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Colegio de Medicina Interna de México.

2010, Número 3

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Med Int Mex 2010; 26 (3)


Nefropatía por medio de contraste en angiografía cardiaca

Valdez DR, Wong ER, Flores YE, Basoni RAE, Esquivel MCG, González OLA, Chávez LL, López RJL

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 226-236
Archivo PDF: 161.28 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: la nefropatía por medio de contraste es uno de los factores etiológicos más importantes de insuficiencia renal aguda en pacientes hospitalizados, causa significativa de morbilidad y mortalidad, altos costos y estancias hospitalarias prolongadas.
Objetivo: determinar la incidencia de nefropatía por medio de contraste en sujetos con angiografía cardiaca y variación de la función renal y creatinina sérica a las 24, 48 y 72 horas posteriores al procedimiento.
Material y método: estudio longitudinal, descriptivo y observacional efectuado en 217 sujetos consecutivos a quienes se realizó angiografía cardiaca con creatinina sérica basal a las 24, 48 y 72 horas posteriores al procedimiento y depuración de creatinina mediante la fórmula de Cockcroft-Gault. La nefropatía se definió por medio de contraste como un aumento de creatinina sérica ≥ 0.5 mg/dL o relativo ≥ 25% en las 48 después del procedimiento.
Resultados: se determinó lacreatinina sérica a las 24 h: 217 sujetos, 48 h: 111 sujetos y 72 h: 76 sujetos. De 217 sujetos, 16 (7.3%) con nefropatía por medio de contraste. Se registró menos depuración de creatinina sérica a las 24 h de 7.74 mL/min (11.9%), 48 h de 17.32 mL/min (26.87%), 72 h de 19.48 mL/min (30.22%) con respecto a la basal.
Conclusiones: la incidencia de nefropatía por medio de contraste es ~ a la reportada. La insuficiencia renal previa, hiperglucemia, hombres y FEVI ‹ 50% son predictores de nefropatía por medio de contraste. Existe disminución de la frecuencia respiratoria a las 48 y 72 horas.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Aguirre-Caicedo M. Nefropatía por medios de contraste. Acta Med Colomb 2007;32(2):68-79.

  2. Liva P, Agüero M, Moratorio D y col. Nefropatía por contraste, un problema común en cardiología intervencionista. Rev Argent Cardiol 2004;72:62-67.

  3. Needham E. Management of acute renal failure. Am Fam Physician 2005;72:1739-1746.

  4. Goldenberg I, Matetzky S. Nephropathy induced by contrast media: pathogenesis, risk factors and preventive strategies. CMAJ 2005;172:1461-1471.

  5. Heyman S, Rosenberger C, Rosen S. Regional alterations in renal haemodynamics and oxygenation: a role in contrast medium-induced nephropathy. Nephrol Dial Transplant 2005;20(S1):i6-i11.

  6. Itoh Y, Yano T, Sendo T, et al. Clinical and experimental evidence for prevention of acute renal failure induced by radiographic contrast media. J Pharmacol Sci 2005;97:473-488.

  7. Mehran R, Aymong E, Nikolsky E, et al. Simple risks score for prediction of contrast-induced nephropathy after percutaneous coronary intervention: development and initial validation. J Am Coll Cardiol 2004;44:1393-1399.

  8. Alberto-Tejedor J. Nuevos aspectos de nefropatía por contrasteen cardiología. Rev Esp Cardiol 2007;60(10):1010-1014.

  9. Cockcroft D, Gault M. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron 1976;16:31-41.

  10. Kelly A, Dwamena B, Cronin P, et al. Meta-analysis: effectiveness of drugs for preventing contrast-induced nephropathy. Ann Intern Med 2008;148:284-294.

  11. Cavusoglu E, Chhabra S, Marmur J, et al. The prevention of contrast-induced nephropathy in patients undergoing percutaneous coronary intervention. Minerva Cardioangiol 2004;52:419-432.

  12. Bouzas-Mosquera A, Vázquez-Rodríguez J, Calviño-Santos R y col. Nefropatía inducida por contraste y fracaso renal agudo tras cateterismo cardiaco urgente: incidencia, factores de riesgo y pronóstico. Rev Esp Cardiol 2007;60(10):1026-1034.

  13. Miranda-Malpica E, Peña-Duque M, Castellanos J, et al. Predictors of mortality and adverse outcome in elderly high-risk patients undergoing percutaneous coronary intervention. Arch Cardiol Mex 2007;77:194-199.

  14. McCullough P. Acute kidney injury with iodinated contrast. Crit Care Med 2008;36(4 S):S204-S211.

  15. Bartorelli A, Marenzi G. Contrast-induced nephropathy. J Interven Cardiol 2008;21:74-85.

  16. Sutton A, Finn P, Campbell P, et al. Early and late reactions following the use of iopamidol 340, iomeprol 350 and iodixanol 320 in cardiac catheterization. J Invasive Cardiol 2003;15(3):128-132.

  17. Uder M, Heinrich M. Contrast-induced nephropathy: A review focusing on X-ray and CT applications and the iso-osmolar controversy. Imaging Decisions 2008;11(4):1-7.

  18. Rao Q, Newhouse J. Risk of nephropathy after intravenous administration of contrast material: a critical literature analysis. Radiology 2006;239(2):392-397.

  19. Marenzi G, Assanelli E, Marana I, et al. N-acetylcysteine and contrast-induced nephropathy in primary angioplasty. N Engl J Med 2006;354:2773-2782.

  20. Gomes V, Poli de Figueredo C, Caramori P, et al. N-acetylcysteine does not prevent contrast induced nephropathy after cardiac catheterisation with an ionic low osmolality contrast medium: a multicentre clinical trial. Heart 2005;91:774-778.

  21. Bagshaw S, Ghali W. Theophylline for prevention of contrastinduced nephropathy. Arch Intern Med 2005;165:1087-1093.

  22. Aitio M. N-acetylcysteine-passe-partout or much ado about nothing? Br J Clin Pharmacol 2005;61(1):5-15.

  23. Marrón B, Ruiz E, Fernández C y col. Efectos renales y sistémicos en la prevención de la nefrotoxicidad por contraste con suero salino (0,9%) e hiposalino (0,45%). Rev Esp Cardiol 2007;60 (10):1018-1025.




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