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2010, Número 3

salud publica mex 2010; 52 (3)


Suplementación con micronutrientes como tratamiento adjunto para tuberculosis pulmonar.

Armijos RX, Weigel MM, Chacon R, Flores L, Campos A
Texto completo Cómo citar este artículo

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 185-189
Archivo PDF: 118.81 Kb.


PALABRAS CLAVE

tuberculosis, pulmonar, zinc, vitamina A, citokinas, México.

RESUMEN

Objetivo. Determinar el efecto de la suplementación con zinc y vitamina A o placebo en pacientes tratados por tuberculosis (TB). Material y métodos. Se realizó un ensayo aleatorizado en pacientes tuberculosos que iniciaron el tratamiento acortado estrictamente supervisado/ directly observed treatment short course (TAES/DOTS) en las clínicas del IMSS, Ciudad Juárez, Chihuahua, México, reclutados durante agosto 2005-julio 2006. A cada paciente en forma aleatoria se le designó un código para recibir ya sea micronutrientes o placebo por cuatro meses, bajo el diseño doble ciego. Se evaluó la ingesta dietética, niveles de zinc y vitamina A en sangre, respuesta inmune (IFN-γ, TNF-α, IL-10 mRNA en sangre) y bacilo ácido alcohol resistente (BAAR) en esputo. Resultados. Al tercer mes de la suplementación, la proporción de sujetos con BAAR negativo en el grupo de micronutrientes aumentó significativamente en relación con el grupo placebo (p= 0.03), que va asociado al previo (segundo mes) incremento de los niveles de TNF-γ, e IFN-α y disminución de los niveles de IL-10. Conclusiones. Suplementación con los micronutrientes aparentemente aceleran el efecto terapéutico de la quimioterapia. La negativización temprana del BAAR en esputo se asoció con la recuperación del estatus de zinc y la respuesta Th1. El efecto terapéutico de vitamina A es menos evidente.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Karyadi E, Schultink W, Nelwan RHH, Gross R, Amin Z, Dolmans WMV,et al. Poor Micronutrient Status of Active Pulmonary Tuberculosis Patients in Indonesia. J Nutr 2002;130:2953-2958.

  2. van Lettow M, West CE, van der Meer JW, Wieringa FT, Semba RD. Low plasma selenium concentrations, high plasma human immunodeficiencyvirus load and high interleukin-6 concentrations are risk factors associated with anemia in adults presenting with pulmonary tuberculosis in Zomba district, Malawi. Eur J Clin Nutr 2005; 59(4):526-532.

  3. McMurray DN, Bartow RA, Mintzer CL, Hernandez-Frontera E.Micronutrient status and immune function in tuberculosis. Ann N Y Acad Sci 1990;587:59-69.

  4. Karyadi E, West CE, Schultink W, Nelwan WH, Gross R, Amin Z, et al. A double-blind, placebo-controlled study of vitamin A and zinc supplementation in persons with tuberculosis in Indonesia: effects on clinical response and nutritional status. Am J Clin Nutr 2002;75(4):720-727.

  5. Flynn J,Chan J. Immunology of tuberculosis. Ann Rev Immunol 2001;19:93-129.

  6. Boussiotis VA, Tsai EY, Yumis EJ, Thim S, Delgado JC, Dascher CC, et al. IL-10 producing T cells suppress immune response in anergic tuberculosis patients. J Clin Invest 2000;105:1317-1325.

  7. Geffner L, Yokobori N, Basile J, Schierloh P, Balboa L, Romero M, et al. Patients with multidrug tuberculosis display impaired Th1 responses and enhanced regulatory T-cell levels in response to an outbreak of multidrugresistant Mycobacterium tuberculosis M and Ra strains. Infection and Immunity 2009;77:5025-5034.

  8. Karyadi E, Dolmans WM,West CE,Van Crevel R, Nelwan RH,Amin Z, et al. Cytokines related to nutritional status in patients with untreated pulmonary tuberculosis in Indonesia. Asia Pac J Clin Nutr 2007; 16(2):218-226.

  9. Range N, Andersen AB, Magnussen P, Mugomela A, Friis H.The effect of micronutrient supplementation on treatment outcome in patients with pulmonary tuberculosis: a randomized controlled trial in Mwanza, Tanzania. Trop Med Int Health 2005;10(9):826-32.

  10. Chandra RK. Nutrient supplementation as adjunct therapy in pulmonary tuberculosis. Int J Vitam Nutr Res 2004;74(2):144-146.

  11. Mathur M. Role of vitamin A supplementation in the treatment of tuberculosis. Nat Med J India 2007;20: 16-21.

  12. Hernandez-Pando R, Orosco H, Aguilar D. Factors that deregulate the protective immune response in tuberculosis. Arch Immunol Ther Exp 2009;57:355-367.

  13. Hirsch C, Toossi Z, Othieno C, Johnson J, Schwander S, Robertson S et al. Depressed T-Cell Interferon-g Responses in Pulmonary Tuberculosis: Analysis of Underlying Mechanisms and Modulation with Therapy. J Infect Dis 1999;180:2069-2073.




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salud publica mex. 2010;52