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>Revistas >Acta Pediátrica de México >Año 2009, No. 4


Morales-Gómez P, Rodríguez-Jurado R, Braun-Roth G, Martínez-Avalos A, Velasco-Hidalgo L
Microangiopatía trombótica tumoral pulmonar en un adolescente con adenocarcinoma gástrico
Acta Pediatr Mex 2009; 30 (4)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 36
Paginas: 204-211
Archivo PDF: 338.49 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Antecedentes: la frecuencia de los tumores malignos en la infancia es de 9 a 12 por 100,000 habitantes; menos del 5% son neoplasias del aparato gastrointestinal; de éstos el adenocarcinoma gástrico representa menos del 0.05%. La microangiopatía trombótica tumoral pulmonar (MTTP) es una enfermedad rara, que ocurre en 0.9 a 3.3% de pacientes adultos con tumores malignos extratorácicos. En niños sólo se han descrito dos casos y existe un caso con remisión.
Informe del caso: adolescente de 13 años con mes y medio de evolución. Tenía tos seca, pérdida de peso, dolor abdominal, vómito y disnea progresiva. Exploración física: Caquexia, dificultad respiratoria, estertores crepitantes bilaterales de predominio basal y hepatomegalia. Una TAC de tórax mostró infiltrado linfangítico y adenomegalias. Una biopsia gástrica fue interpretada como adenocarcinoma gástrico difuso con células en anillo de sello. Una TC abdominal mostró engrosamiento de las capas del estómago y conglomerados ganglionares gástricos superiores e inferiores. El paciente se trató con quimioterapia sin respuesta. Falleció tres meses después. La autopsia mostró linitis plástica gástrica y MTTP.
Conclusiones: la MTTP es una patología que se asocia con adenocarcinomas particularmente con el adenocarcinoma gástrico con células en anillo de sello. La combinación de MTTP y cáncer gástrico es muy rara en niños. Debe considerarse en el diagnóstico diferencial de hipertensión pulmonar y disnea progresiva. La MTTP puede llegar a responder al tratamiento, aunque se requiere hacer el diagnóstico temprano para lograr la supervivencia.


Palabras clave: Cáncer gástrico, adenocarcinoma con células en anillo de sello, linitis plástica, microangiopatía trombótica tumoral pulmonar.


REFERENCIAS

  1. Curtis JL, Burns RC, Wang L, Mahour GH, Ford HR. Primary gastric tumors of infancy and childhood: 54 year experience at a single institution. J Pediatr Surg 2008;43:1487-93.

  2. Dokucu Okucu AI, Öztürk H, Kilinc N, Önen A, Bukte Y, Soker M. Primary gastric adenocarcinoma in a 2.5 years old girl. Gastric Cancer 2002;5:237-9.

  3. Bläker H, Daum R, Tröger J, Mechtersheimer G, Otto F. Adenocarcinoma of the stomach with tumor-thrombotic microangiopathy in an 11 years old male patient. Eur J Pediatr Surg 2000;10:45-9.

  4. Luévano-Flores E, Ochoa-Carrillo F, Figueroa-Morales S, Mora-Tiscareño A, Rodríguez-Jurado R. Carcinoma gástrico en individuos menores de 40 años, análisis de 22 casos vistos en el Instituto Nacional de Cancerología. Resúmenes seleccionados XXIX Reunión Anual en provincia. Asociación Mexicana de Patólogos.

  5. Yao X, Flieder D, Hoda S. Pulmonary tumor thrombotic microangiopathy. An often missed antemortem diagnosis. Arch Pathol Lab Med 2001;124:304-5.

  6. Franquet T, Giménez A, Prats R, Rodríguez-Arias J, Rodríguez C. Thrombotic microangiopathy of pulmonary tumors: a vascular cause of tree in bud pattern on CT. ARJ 2002;179:897-9.

  7. Hara A, Ichinoe M, Ogawa T, Schiraishi H, Okayasu I. A microscopic adenocarcinoma of the stomach with pulmonary tumor thrombotic microangiopathy in 17-years old male. Pathol Res Pract 2005;201:457-61.

  8. Chinen K, Kazumoto T, Ohkura Y, Matsubara O, Tsuchiya E. Pulmonary tumor thrombotic microangiopathy caused by a gastric carcinoma expresing vascular endothelial growth factor and tissue factor. Pathol Int 2005;55:27-31.

  9. Cheung TC, Ng FH, Chow K, Ng W. Occult gastric cancer presenting as cor pulmonale resulting from tumor cell microembolism. Am J Gastroenterol 1997;92:1057-9.

  10. Birch JM, Hartley AL, Tricker KJ, Prosser J, Condie A, Kelsey AM y cols. Prevalence and diversity of constitucional mutations in the p53 gene among 21 Li-Fraumeni families. Cancer Reserch 1994;54:1298-304.

  11. Bethel AI, Bhattacharyya N, Hutchinson C, Ruymann F, Cooney DR. Alimentary tract malignancies in children. J Pediatr Surg 1997;33(7):1004-9.

  12. Rugge M, Busatto G, Cassaro M, Shiao YH, Russo V, Avellini LG y cols. Patients younger than 40 years with gastric carcinoma. Cancer 1999;85(2):2506-11.

  13. Mourad WA, Husseiny G, Shoukri M, Rezeig M, Chianzantoniou N, Amin T. Biological markers in Helicobacter pylori associated gastritis and carcinoma: the value of a scoring system. Ann Saudi Med 2004;24(2):112-8.

  14. Shibata A, Hamajima N, Ikehara Y, Saito T, Matsuo K, Katsuda N, Tajima K y cols. ABO blood type, Lewis and Secretor genotypes, and chronic atrophic gastritis: a cross-sectional study in Japan. Gastric Cancer 2003;6:8–16.

  15. Wolach B, Rothschild M, Pomeranz A, Raz A, Arush MB, Rathaus V y cols. Idiopathic non obstructive hypertrophic cardiomyopathy, vitamin B12 deficiency and gastric adenocarcinoma: an unreported association in a teenager. Eur J Pediatr 1998;157:715-8.

  16. Conley ME, Ziegler MM, Spencer Borden IV, Huff DS, Boyle JT. Multifocal adenocarcinoma of the stomach in a child with common variable immunodeficiency. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1988;7:456-60.

  17. Ladd AP, Grofeld JL. Gastrointestinal tumors in children and adolescents. Semin Pediatr Surg 2006;15(1):37-47.

  18. Sasaki H, Sasano H, Ohi R, Imaizumi M, Shineha R, Nakamura M, Schibuya D, Hayashi Y. Adenocarcinoma at the esophageal gastric junction arising in an 11 years old girl. Pathol Int 1999;49:1109-13.

  19. Hemminki K, Sundquist J, Ji J. Familial risk for gastric carcinoma: an updated study from Sweden. Br J Cancer 2007;96:1272-7.

  20. Imrie C, Rowland M, Bourke B, Drumm B. Is Helicobacter pylori infection in childhood a risk factor for gastric cancer? Pediatrics 2001;107(2):373-80.

  21. Sonali S. Gastric carcinoma. Dis Mon 2004;50:532-9.

  22. Medina-Franco H, Heslin MJ, Cortes-González R. Clinicopathological characteristics of gastric carcinoma in young and elderly patients: a comparative study. Ann Surg Oncol 2000;7:515-9.

  23. McGill TW, Downey EC, Westbrook J, Wade D, De la Garza J. Gastric carcinoma in children. J Pediatr Surg 1993;28(12):1620-1.

  24. Nakamura T, Yao T, Niho Y, Tsuneyoshi M. A clinicopathological study in young patients with gastric carcinoma. J Surg Oncol 1999;71:214-9.

  25. Brill IC, Robertson T. Subacute cor pulmonale. Arch Intern Med 1937;60:1043-57.

  26. Von Herbay A, Waldherr R, Otto H. Pulmonary tumor thrombotic microangiopathy with pulmonary hypertension. Cancer 1990;66:587-92.

  27. Chakeres D, Spiegel P. Fatal pulmonay hypertension secondary to intravascular metastatic tumor emboli. ARJ 1982;139:997-1000.

  28. Pinckard JK, Wick MR. Tumor-related thrombotic pulmonary microangiopathy: review of pathologic findings and pathophysiologic mechanisms. Ann Diagn Pathol 2000;4:154-7.

  29. Kane RD, Hawkins HK, Miller JA. Microscopic pulmonary tumor emboli associated with dyspnea. Cancer 1975;26:1473-82.

  30. Miyano S, Izumi S, Takeda Y, Tokuhara M, Mochizuki M, Matsubara O y cols. Pulmonary tumor thrombotic microangiopathy. J Clin Oncol 2007;25:597-9.

  31. Romero-Gutiérrez L, Lerda L, Pérez-Requena J, Cabello P. Microangiopatía tumoral trombótica pulmonar (cor pulmonale subagudo): presentación de un caso. Rev Esp Pathol 1998;31:45-8.

  32. Harting MT, Blakely ML, Herzog CE, Lally KP, Ajani JA, Andrassy RJ. Treatment issues in pediatric gastric adenocarcinoma. J Pediatr Surg 2004;39(8):e8-e10.

  33. Sarela AI, Yelluri S. Gastric adenocarcinoma with distant metastasis. Arch Surg 2007;142:143-9.

  34. Nu K, Meverhardt JA, Fuchs S. Adjuvant and neoadjuvant approaches in gastric cancer. Cancer J 2007;13:168-74.

  35. Kelsen DP. Adjuvant and neoadjuvant therapy for gastric cancer. Semin Oncol 1996;23:379-89.

  36. Barone C, Basso M, Schinzari G, Pozzo C, Trigila N, D´argento E, y cols. Docetaxal and oxaliplatin combination in second line treatment for patients with advanced gastric cancer. Gastric Cancer 2007;10:104-111.



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