Nieto LL, Camacho SG, Reinoso JP

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 338-344
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RESUMEN

Introducción: Las fracturas de pelvis en pacientes pediátricos son poco frecuentes corresponden al 1% de los ingresos hospitalarios. Las fracturas de acetábulo aún son más infrecuentes pero cuando éstas se asocian ponen en riesgo la vida; para diferenciar las fracturas de pelvis de los niños con las de los adultos, primero hay que saber sus diferencias anatómicas. La magnitud de los traumatismos habitualmente puede provocar lesiones a otros órganos y sistemas incluyendo órganos abdominales, aparato genitourinario, lesiones vasculonerviosas, etc. fractura de los huesos largos, raquis, tórax. Estas lesiones pueden ser amenazantes para la vida y primero deben ser tratadas antes que la fractura de pelvis. Objetivo: Mostrar los resultados obtenidos en el tratamiento quirúrgico de las fracturas de pelvis tipo IV de Torode y Zieg. Métodos: Se trata de un estudio retrospectivo, observacional, longitudinal descriptivo donde se estudiaron 26 pacientes con fractura de pelvis inestable tipo IV de la clasificación de Torode y Zieg en un período de 2 años. Resultados: El grupo de edad más afectado es de 14 a 16 años en 83.3%, el grupo de 12 a 14 años en 8.33% y menores de esta edad en 8.33%, el mecanismo de lesión encontrado con mayor frecuencia correspondía a traumatismo por atropellamiento de 41.66%, tipo choque en 37.5% y caídas de altura en 20.83%, de estos pacientes en 37.5% corresponde a pacientes politraumatizados que requirieron terapia intensiva; encontrando una mortalidad en nuestro estudio de 7.69%. Conclusiones: De acuerdo a los resultados y la evaluación de los pacientes nosotros proponemos que las fracturas de pelvis inestable deben de ser manejadas de manera quirúrgica. El mecanismo de lesión observado en estos pacientes no fue la compresión lateral como lo menciona la bibliografía, fue un mecanismo combinado.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Burgess AR, Jones AL: Fractures of the pelvic ring. In: Rockwood CA Jr, Green DP, Bucholz RW, et al, eds. Rockwood and Green’s fractures in adults. 4th ed. Philadelphia: Lippincott-Raven, 1996: 1573-615.

2. Blasier RD, McAtee J, White R, et al: Disruption of the pelvic ring in pediatric patients. Clin Orthop 2000; 376: 87-95.

3. Cryer HM, Miller FB, Evers BM, et al: Pelvic fracture classification: correlation with hemorrhage. J Trauma 1988; 28: 973-80.

4. Buckley SL, Gotschall C, Robertson W Jr, et al: The relationship of skeletal injuries with trauma score, injury severity score, length of hospital stay, hospital charges and mortality in children admitted to a regional pediatric trauma center. J Pediatr Orthop 1994; 14: 449-53.

5. Alonso JE, Horowitz M. Use of the AO/ASIF external fixator in children. J Pediatr Orthop 1987; 7: 594-600.

6. Blair W, Hanson C: Traumatic closure of the triradiate cartilage: report of a case. J Bone Joint Surg Am 1979; 61: 144-5.

7. Bond SJ, Gotschall CS, Eichelberger MR: Predictors of abdominal injury in children with pelvic fracture. J Trauma 1991; 31: 1169-73.

8. Bryan WJ, Tullos HS: Pediatric pelvic fractures: review of fifty two patients. J Trauma 1979; 19: 799-805.

9. Bucholz RW, Ezaki M, Ogden JA: Injury to the acetabular triradiate cartilage. J Bone Joint Surg Am 1982; 64: 600-9.

10. Canale ST, Beaty JH: Pelvic and hip fractures. In: Rockwood CA, Wilkins KE, Beaty JH, eds. Fractures in children. Vol. 3. 4th ed. Philadelphia: Lippincott-Raven, 1996: 991-1102.

11. Fama G, Turra S, Bonaga S: Traumatic lesions of the triradiate cartilage. Chir Organi Mov 1992; 77: 247-56.

12. Garvin KL, McCarthy RE, Barnes CL, et al: Pediatric pelvic ring fractures. J Pediatr Orthop 1990; 10: 577-82.

13. Gilliland M, Ward RE, Barton RM, et al: Factors affecting mortality in pelvic fractures. J Trauma 1982; 22: 691-3.

14. Gratz RR: Accidental injury in childhood: a literature review on pediatric trauma. J Trauma 1979; 19: 551-5.

15. Tile M: Acute pelvic fracture: I. Causation and classification. J Am Acad Orthop Surg 1996; 4: 144-61.

16. Torode I, Zieg D: Pelvic fractures in children. J Pediatr Orthop 1985; 5: 76-84.