González-Romero G, Padilla-Cuevas R, Padilla-Cuevas R, Samano-Pozos J, Acevedo-Alvarez JJ, Nava-Carrillo AD

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 3
Paginas: 17-20
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RESUMEN

Introducción: El varicocele es una patología quirúrgica muy controvertida, en su diagnóstico, indicación quirúrgica e incluso en la técnica quirúrgica. Tiene varias interrogantes en su tratamiento. Para resolver estas interrogantes decidimos realizar solamente una técnica quirúrgica que es la de Ivanissevich y presentar a ustedes nuestra experiencia.
Material y Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo en dos hospitales Generales, el trabajo se realizó en base de que dos casos anteriores en que no se ligó la arteria recidivaron. La indicación quirúrgica fue: gran varicocele, dolor y disminución de tamaño del testículo afectado en relación con el contralateral, se estudió edad, indicación quirúrgica y complicaciones.
Resultados: Fueron un total de 67 casos en 15 años. Porcentualmente las indicaciones quirúrgicas fueron, gran varicocele, disminución del volumen de testículo y dolor. Las complicaciones mas frecuentes fueron: hidrocele en seis casos, hasta el momento de los pacientes que se han logrado seguir no se ha reportado ninguna hipotrofia ni atrofia testicular
Discusión: Lo más controvertido del tema es si en la técnica quirúrgica debe ligarse la arteria o solamente las venas. La experiencia de nosotros es que hubo proporcionalmente más recidivas cuando ligamos solamente la vena que cuando se ligó totalmente el paquete vascular y no hubo ninguna atrofia testicular por falta de irrigación.
Conclusiones: Las indicaciones de varicocelectomía son: Gran varicocele, disminución del volumen testicular y dolor. La técnica empleada es ligadura alta de todo el paquete vascular. En nuestros casos no se reportó ningún testículo atrófico

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. SkoogSJ. The adolecent varicocele: whats is the new with an old problem in young patients? Pediatrics. 100(1):112-21.1997.

2. Abdel-Meguid TA. Noinsufflative extraperitoneal laparoscopic caricocele ligation. Tech-Urol.3:112-5.1997.

3. Rivilla F. Testicular size following embolization of tha left internal espermatic vein non surgical treatment for varicocele. Cir ped 9(3): 108-12.1996.