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Revista Mexicana de Cirugía Pediátrica

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2006, Número 3

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Rev Mex Cir Pediatr 2006; 13 (3)


Curva de aprendizaje en Funduplicatura Laparoscópica

Camacho-Coronado R, González-Romero G, Romero-Montes V, Suárez-Nadal JE, Valencia-Moncada J
Texto completo Cómo citar este artículo Artículos similares

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 6
Paginas: 112-116
Archivo PDF: 251.55 Kb.


PALABRAS CLAVE

Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico, Funduplicatura abierta o laparoscópica, Procedimientos de mínima invasión.

RESUMEN

Introducción: La enfermedad por reflujo gastroesofágico es un padecimiento cada día más común en la edad pediátrica. La funduplicatura, abierta o laparoscópica es el procedimiento de elección para su corrección. La finalidad de este trabajo es valorar la curva de aprendizaje de esta modalidad en el médico residente en entrenamiento.
Material y Métodos: Se realizó un estudio prospectivo, descriptivo, longitudinal y observacional, de todos los pacientes a los que se les realizó funduplicatura laparoscópica, en un período de 30 meses, comprendido de septiembre de 2002 a febrero de 2005.
Resultados: Se intervinieron quirúrgicamente de manera electiva 87 pacientes, de los cuales 49 (56%) correspondieron al sexo masculino y 38 (44%) al sexo femenino, con un margen de edad de uno a 17 años, con una media de 6.08 años.
Se presentaron dos complicaciones inmediatas, ambas sucedieron en la primera mitad del estudio; una por cirujano residente, que consistió en perforación de la pared anterior del fundus gástrico y otra por cirujano adscrito, caracterizada por hemorragia al lesionar un vaso del mesenterio durante la colocación de un trocar, ambas resueltas satisfactoriamente.
Discusión: A los médicos residentes de Cirugía Pediátrica, se les instruye para realizar cirugía de mínima invasión. De acuerdo a los resultados obtenidos en este estudio, la curva de aprendizaje del médico residente es aceptable y similar a la expuesta mundialmente por otros autores.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Allal H, Captier G, López M, Forgues D, Galifer RB. Evaluation of 142 consecutive laparoscopic fundoplications in children: Effects of the learning curve and technical choice. J Pediatr Surg 2001; 36:921-926.

  2. Coelho JC, Wiederkehr J, Campos A, Andrigueto P. Conversions and complications of laparoscopic treatment of gastroesophageal reflux disease. J Am Coll Surg 1999; 189:356-361.

  3. Watson D, Jamieson G, Baigrie R, et al. Laparoscopic surgery for gastroesophageal reflux: beyond the learning curve. Br J Surg 1996; 83:1284-1287.

  4. Meehan JJ, Georgeson KE. The learning curve associated with laparoscopic antireflux surgery in infants and children. J Pediatr Surg 1997; 32:426-429.

  5. Hatch KF, Daily MF, Christensen BJ, Glasgow RE. Failed fundoplications. J Am J Surg 2004; 188:786-791.

  6. Tovar JA, Olivares P, Díaz M, et al. Functional results of laparoscopic fundoplication in children. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1998; 26:429-431.




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