Corti M, Metta H, Villafañe MF, Trione N, Bistman A, Schtirbu R, Narbaitz M

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 25-28
Archivo PDF: 135.96 Kb.

RESUMEN

Antecedentes: los linfomas no Hodgkin (LNH) de fenotipo B son la segunda neoplasia en frecuencia en pacientes con enfermedad VIH/ sida. La elevada frecuencia de manifestaciones extranodales es una de las principales características de los linfomas en esos pacientes. En el tubo digestivo y sus glándulas anexas es donde se localizan con mayor frecuencia los linfomas no Hodgkin. La terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA) ha reducido considerablemente la morbilidad y mortalidad debida a las infecciones oportunistas y algunas neoplasias marcadoras del sida. No ocurre lo mismo con los linfomas no Hodgkin. El linfoma hepático es infrecuente en estos pacientes; puede ser primario o secundario a otras localizaciones de la neoplasia. Los linfomas no Hodgkin afectan el hígado en 20% de los casos en tanto que la enfermedad de Hodgkin involucra esta glándula sólo en 5 a 8% de los pacientes.
Objetivo: describir el caso de cinco pacientes con sida y afectación hepática por linfomas.
Pacientes y método: la ecografía y la TAC muestran generalmente masas hepáticas de gran tamaño, únicas o múltiples, cuya biopsia por punción con aguja fi na es el método de diagnóstico de elección para esta neoplasia.
Resultados: cuatro de los pacientes tuvieron lesiones hepáticas múltiples de gran tamaño. El diagnóstico se confi rmó por la punción dirigida bajo TAC o ecografía y por los estudios histopatológicos. Tres casos fueron linfomas difusos de grandes células (LDGC); uno fue un LDGC con diferenciación plasmoblástica y el restante fue un linfoma de Hodgkin.
Conclusiones: el diagnóstico temprano seguido del tratamiento adecuado que incluye la combinación de quimioterapia más terapia antirretroviral puede modifi car el mal pronóstico de estos pacientes.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Corti M, Villafañe MF, Trione N, Schtirbu R, et al. Primary central nervous system lymphomas in AIDS patients. Enferm Infecc Microbiol Clin 2004;22:332-6.

2. Corti M, Villafañe MF, Trione N, Narbaitz M. Hodgkin lymphoma associated with human immunodefi ciency virus type-1 infection: epidemiologic, clinic and histopathologic fi ndings in 18 patients. Med Clin (Barc) 2005;124:116-7.

3. Corti M, Solari R, Cangelosi D, De Carolis L, et al. Oral cavity lymphoma as secondary AIDS-defi ning neoplasm in a patient on HAART with immune reconstitution. Rev Soc Bras Med Trop 2007;40:582-4.

4. Villafañe MF, Trione N, Corti M, et al. Primary liver AIDS-related lymphoma. Rev Inst Med Trop Sao Paulo 2006;48:229- 31.

5. Jaffe ES, Harris NL, Stein H, Vardinan JW. World Health Organization classifi cation of tumors. Pathology & genetics. Tumors of haematopoietic and lymphoma tissues. Lyon, IARC Press; 2001;pp:260-3.

6. McDermott RS, Maher MM, Dunleavy K, et al. Unusual presentation of lymphoma: case 2. Non Hodgkin’s lymphoma presenting as liver disease. J Clin Oncol 2002;20:1943-6.

7. Pineda DK, Rosas GG, Rosas UA. Linfomas en biopsias hepáticas. Características clinicopatológicas en 18 pacientes venezolanos. Patología 2006;44:229-36.

8. Corti M, Villafañe MF, Lewi D, Schtirbu R, et al. Non-Hodgkin’s lymphomas of the digestive tract and anexal glands in AIDS patients. Acta Gastroenterol Latinoam 2006;36:190-6.

9. Carbone A, Gaidano S. AIDS-related lymphomas: from pathogenesis to pathology. Br J Haematol 2005;130:662-70.

10. De Paepe P, De Wolf-Peeters C. Diffuse large B-cell lymphoma: a heterogeneous group of non-Hodgkin lymphomas comprising several distinct clinicopathological entities. Leukemia 2007;21:37-43.

11. Bronowicki JP, Bineau C, Feugier P, et al. Primary lymphoma of the liver: clinical-pathological features and relationship with HCV infection in French patients. Hepatology 2003;37:781- 7.

12. Hamilton-Dutoit SJ, Pallesen G, Karkov J, Skinjoy P, et al. Identifi cation of EBV-DNS in tumor cells of AIDS-related lymphomas by in-situ hybridization. Lancet 1989;1:554-5.

13. Lei KI. Primary non-Hodgkin’s lymphoma of the liver. Leukemia & Lymphoma 1998;48:229-31.