Rodrigues MI, Goez E, Larios KK, Cuevas M, Fernandez JA, Stolnicu SS, Nogales FF

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 103-107
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RESUMEN

Antecedentes: las células estromales atípicas (CEAts) en el conducto genital femenino son un hallazgo poco frecuente en lesiones polipoides de vulva, vagina, cuello uterino y endometrio, lo que con frecuencia genera errores diagnósticos.
Objetivo: mostrar los hallazgos de 12 casos enviados a consulta por la sospecha de una lesión maligna.
Material y métodos: estudio clínico-patológico de 12 casos con inmunohistoquímica de actina, desmina, S100, Ki67, RE y RP.
Resultados: las células estromales atípicas se encontraron en un patrón multifocal, en tres casos de lesiones de vulva (incluido un caso de liquen escleroso), dos pólipos vaginales, dos casos de cuello uterino, incluido uno prolapsado y un carcinoma escamoso y, por último, cuatro casos de pólipos endometriales y un caso de adenomiosis. Los marcadores de inmunohistoquímica en las células estromales atípicas fueron positivos para receptores hormonales de estrógenos y progesterona y sólo focalmente para actina. El índice de proliferación Ki67 fue bajo.
Conclusiones: las células estromales atípicas son reactivas no específicas o degenerativas, con un índice de proliferación muy bajo con receptores hormonales y capacidad para expresar marcadores de músculo liso y de estroma endometrial. Presentamos casos, hasta ahora no publicados, de células estromales atípicas asociadas a un liquen escleroso en la vulva, un carcinoma escamoso del cuello uterino y un cuello uterino prolapsado. Se plantean además, como diagnósticos diferenciales, sitio de implantación exagerado y nevo azul, ya que las células trofoblásticas y névicas presentan características similares a las células estromales atípicas.

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