Palmer BJD, Bulnes MDP, Madriñan RJE, Montalvo MA, Cabrera AJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 121-124
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RESUMEN

La fístula broncobiliar congénita es una anomalía embriológica extremadamente rara que incluye una malformación de la vía aérea en conjunto con el aparato digestivo. Los síntomas cardinales son cuadros de neumonía de repetición y esputo teñido en bilis. Se comunica el caso de un paciente de dos meses de edad, que seis semanas atrás comenzó a experimentar vómitos de contenido gástrico, tos y desnutrición de tercer grado. A la exploración física se observó hipotrófico, con dificultad respiratoria y estertores crepitantes inspiratorios con rudeza respiratoria. Se le realizó una serie de estudios esofagogastroduodenales que no arrojaron ningún resultado anómalo. Posteriormente, una endoscopia de esófago y estómago mostró sólo material de aspecto biliar. En la broncoscopia se observaron tres orificios teñidos en bilis en la carina, dos correspondieron a los bronquios y el tercero se consideró un bronquio accesorio izquierdo (bronquio traqueal). El paciente requirió intubación endotraqueal; sin embargo, aspiró material de aspecto biliar. Poco después falleció. En la autopsia se encontró un trayecto fistuloso que iba desde la carina hasta el borde hepático izquierdo, por lo cual se le diagnosticó fístula broncobiliar congénita. Ésta es una afección congénita rara que se manifiesta mediante neumonías de repetición y puede ocasionar sepsis y la muerte si no se diagnostica y se interviene oportunamente.

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