Yanowsky-Reyes G, Aguirre-Jáuregui O, Espinoza-Mendez A, Rodríguez-Franco E

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 18-22
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RESUMEN

Introducción: La patología de la vesícula biliar en la edad pediátrica es mas común en un sector de pacientes pediátricos y que tiene algunas características particulares de presentación. Nuestra revisión estudia diferentes aspectos epidemiológicos, clínicos diagnósticos y terapéuticos en relación al manejo laparoscópico.
Material y Métodos: Se revisaron en forma retrospectiva los expedientes de pacientes tratados en nuestra unidad en un periodo de 36 meses, en quienes se documento enfermedad de la vesícula biliar. Los resultados fueron analizados con estadística descriptiva utilizando medidas de tendencia central.
Resultados: 25 pacientes fueron diagnosticados por enfermedad de la vesícula biliar, correspondiendo 21 del sexo femenino y cuatro del sexo masculino, el rango de edad fue entre 8 y 15 años con una media de 12.2 años, El Ecosonograma abdominal reporto en 16 de ellos presencia de litos múltiples pequeños en la vesícula biliar. Los 25 pacientes fueron sometidos a colecistectomia laparoscópica y en 2 se realizo esplenectomía. Se utilizaron cuatro puertos y en la cirugía combinada 5 puertos, 22 pacientes con abordaje con técnica cerrada y tres con trocar de hasson. Se describen las variantes anatómicas de el triángulo de Calot, sobre todo la presencia de arteria cistica accesoria, en un caso de esplenectomía se requirió ampliar el puerto para extraer bazo, no hubo conversiones, no hay mortalidad.
Discusión: A nuestro servicio se remiten pacientes con dolor abdominal crónico recurrente y con edad promedio de 12.2 años, que tienen asociadas patologías de base hematológicas y endocrinas, nosotros manejamos estos pacientes de manera integral con corroboración de la disfunción vesicular con prueba de boyden y perfil hepático. Para crear el neumoperitoneo se prefiere la técnica cerrada, y nuestros índices de complicaciones son similares a los reportados en otros centros de laparoscopia.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Ardua Zulaica E. Calculos Biliares en niños. Presentacion de 2 casos. Rev. Esp Enf.Ap Dig. 197 ;35:849-854.

2. Perez nevardo A, Ruiz Gomez MJ,Gonzalez Fernandez N, et-all Litiasis Biliar en niños. Aportación de un caso y revision de la literatura. An Esp Ped 1976;9:602-611.

3. Sillero C, De teresa L.; et all Colelitiasis en ausencia de anemia hemolitica:una causa poco comun de abdomen agudo en la infancia Rev. Esp Ap Dig 1978;1:81-85

4. Rubial F,Aleo Lujan A et-all Colelitiasis en la Infancia.Analisis de 24 pacientes y revision de 123 casos publicados en España An Esp Ped Vol. 54 No 2 2001 120-125

5. Lobe TE. Laparoscopic surgery in children. Curr Probl Surg 1998;35:859-948

6. Azuara F,Skinfled F,Azuara G. Cirugia Laparoscopica .Experiencia con los primeros pacientes pediatricos operados. Bol Med Hosp Inf mex 1993; 50: 39-43

7. Olivares P,Tovar J.A.CirugiaLaparoscopica en niños. An Esp Pediatr 1998;48:620-624

8. Hickman MS,Salinas HC et-all Does cholecystectomy affect colonia tumoriogenesis? Arch Surg 1987;122:334-336

9. Heredia –Jarero Carrasco Rojas Shuchleib- Ch Chousleb-K Perez-Castro.Cirugia Endoscopica Actualidades Avances y Perspectivas. 1Ed .Mexico:Intersistemas,2002 p101-114

10. Nieto Zermeño J Ordorica Flores R Montes Tapia F .Cirugia Endoscopica pediatrica en: Heredia –Jarero Carrasco Rojas Shuchleib-Ch Chousleb- K Perez-Castro.Cirugia Endoscopica Actualidades Avances y Perspectivas.1Ed.Mexico:Intersistemas, 2002 231-243

11. Schier F .Laparoscopy in Children .1 Ed.New York:Springer,2003.48-55