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2007, Número 2

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Rev Mex Cir Pediatr 2007; 14 (2)


Fractura Evolutiva de Craneo en el Niño. Del Diagnóstico a la Cirugía Reporte de 18 casos

Abi-Lahoud G, Gutiérrez-Guerra RG, Vinchon M, Dhellemmes P, Gonzalez-Nieto E

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 33
Paginas: 70-76
Archivo PDF: 474.71 Kb.


RESUMEN

Objetivos: La fractura evolutiva de cráneo en el niño es una complicación rara del traumatismo craneal. Conocer esta entidad es esencial para evitar las complicaciones.
Material y Métodos: Se trata de un estudio retrospectivo sobre 18 casos, entre enero de 1982 y febrero de 2005. Los exámenes clínico y radiológico confirmaron el diagnóstico. La técnica quirúrgica consistió en una craneotomía, disección del tejido gliótico, plastía dural y craneoplastía por transposición de colgajo óseo.
Resultados: De los 18 pacientes, 13 son niños y 5 niñas, con una media de edad de 14.6 meses (recién nacido a 4 años) al momento del traumatismo. El mecanismo del trauma fue: caída en 9 casos, accidente automovilístico en 8 casos y un solo caso de trauma obstétrico. Radiografías a la admisión mostraron una fractura lineal. La tomografía computada cerebral y la IRMN mostraron hernia de tejido cerebral en fase aguda y quiste leptomeníngeo en fase crónica. El tratamiento fue quirúrgico en todos los casos. Los resultados funcionales fueron satisfactorios en 15 casos y malos en 3, de acuerdo a la escala de resultado de Glasgow. El resultado morfológico fue favorable en todos los casos.
Conclusiones: La fisiopatología de esta entidad supone la conjunción de una laceración osteo dural y de un trastorno de la hidrodinámica local. El tratamiento incluye la restauración de las lesiones óseas y durales mediante injertos autólogos.


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