2008, Número 1
Rev Mex Cir Pediatr 2008; 15 (1)
Tratamiento de la apendicitis complicada en niños mediante abordaje laparoscópico ¿Existe alguna ventaja o esta contraindicada?
García-Hernández C, Carvajal-Figueroa L, Dueñas-Ramírez JC, Plascencia-Inclan S, Diaz-Cristerna A, Cueva-Carrillo J, Salazar-Chavira JL
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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 8
Paginas: 15-18
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RESUMEN
Introducción: Se refiere un mayor riesgo de complicaciones infecciosas en los casos de apendicitis complicada tratados mediante laparoscopía.Objetivo: Demostrar las ventajas y desventajas del abordaje laparoscópico en el tratamiento de la apendicitis aguda complicada.
Material y métodos: Estudio prospectivo, comparativo, pacientes con apendicitis complicada. Se dividieron en: Grupo I cirugía abierta y II abordaje laparoscópico. Analizando factores demográficos, tiempo quirúrgico, inicio de la vía oral, estancia hospitalaria, abscesos de pared, residuales.. Análisis estadístico Prueba F.
Resultados: De 2004 a 2006, 52 pacientes con diagnóstico de apendicitis complicada. El tiempo quirúrgico en el grupo I fue de X=72.64 minutos y en el II de 32.12 (P= 0.0007). El inicio de la vía oral en el grupo I fue X=114.27 hrs. Y en el II de X=38.52 hrs. (P=0.005). La hospitalización en el grupo I con una X= 7.31 días y en el II de X= 3.50 días (P =0.067). El absceso de pared se presento en 17 del I y en el grupo II solo en 2 (P=0.004). Abscesos residuales en 2 del grupo I y en ninguno del II.
Discusión: El abordaje laparoscópico no se asocia con una mayor morbilidad y ofrece un menor tiempo quirúrgico, permite un inicio temprano de la vía oral, reduce la estancia hospitalaria.
Conclusión: Actualmente l abordaje por mínima invasión es el tratamiento de elección en los niños que cursan con apendicitis aguda complicada.
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