Leal-Castillo R, Aguirre-Jauregui Ó, Yanowsky-Reyes G, Orozco-Perez J, Santana-Ortiz R

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 42-46
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RESUMEN

Introducción: La lesiones quísticas pulmonares son de presentación clínica esporádica. El diagnostico prenatal es fundamental para el abordaje de algunos de estos casos; pero en otros de presentación postnatal el abordaje y resección toracoscópico es una vía adecuada de tratamiento en los centros hospitalarios que cuenten con este recurso.
Presentación del Caso: Masculino de 3 días, presenta cianosis perioral y digital y quejido respiratorio, con hipoventilación basal derecha, Rx radiopacificación en hemitórax derecho, presencia de masa quística en hemitórax derecho, TAC con lesión que desplaza el mediastino. Sometido a toracoscopía, visualizando masa dependiente del pulmón derecho entre el lóbulo medio y el inferior, cubierto de pleura. La masa se punciona y se extrae por puerto ampliando a 8 mm., evolución satisfactoria con expansión pulmonar a las 48 hrs., se retira sonda pleural con inicio de la vía oral, control de RX sin alteración. Egresado a los 4 días. Histopatológico: Malformación Adenomatoidea Quística Pulmonar Tipo II.
Discusión: El diagnóstico prenatal de esta patología ha permitido crear una guía de abordaje y tratamiento; siendo la punción evacuadora o resección in útero una alternativa para los casos que desarrollan Hidropesía Fetal. Sin embargo en los casos de diagnóstico postnatal, quienes sólo desarrollan dificultadrespiratoria, permiten mediante la mínima invasión efectuar el diagnóstico y tratamiento definitivo. Esta malformación se presento sin complicaciones al nacimiento y con datos respiratorios leves, se efectúa el estudio integral llegando al diagnóstico de masa quística intrapulmonar. Se practico la resección por toracoscópica, con menor agresión, menor estancia hospitalaria y menores costos, aunado a un egreso temprano.

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