Antonio-Sandoval L, Yamamoto-Nagano A, Ortiz-Galván RC, L-Hernández A, Diego-Pérez J

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 106-113
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RESUMEN

Introducción: La derivación esplenorenal distal (DERD), derivación portosistémica selectiva tiene como ventajas disminuir la progresión de encefalopatía hepática, eventos de sangrado de tubo digestivo alto. Nuestro objetivo determinar que la DERD puede realizarse en pacientes pediátricos teniendo las mismas ventajas que en adultos.
Material y métodos: Se realizó estudio retrospectivo, observacional, transversal, en pacientes con diagnóstico de hipertensión portal e hiperesplenismo, cualquier género, 2 o mas episodios de sangrado de tubo digestivo, edades entre 12 y 203 meses, operados de derivación portosistémica. Se revisaron expedientes de septiembre del 2004 a septiembre del 2006.
Resultados: Evaluamos 11 pacientes con HP secundaria a degeneración cavernomatosa porta (DCP) (63.6%), cirrosis criptogénica (27.3%), quiste de colédoco (9%); 6 hombres y 5 mujeres; mediana de edad 72 (19-146) meses y peso 20.5 (13.3-44) kgs, seguimiento por 7 a 19 meses. Realizamos 7 DERD, 2 derivaciones mesocavas y 2 procedimientos de Sugiura. Ninguno presentó trombosis o complicaciones. Después de la derivación hubo incremento del recuento plaquetario (p 0.04), la estancia hospitalaria fue menor de 10 días, dos pacientes tuvieron un peso menor a 15 kilogramos.
Discusión: En nuestro trabajo la causa de HP más frecuente es la DCP. Aun cuando no existen reportes en nińos con peso menor de 20 kilogramos, por el riesgo alto de estenosis o trombosis, nuestros pacientes evolucionaron adecuadamente durante los 19 meses de seguimiento.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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