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>Revistas >Cirujano General >Año 2000, No. 1


Morales C, Fernández M, Meza M
Reconstrucción de la vejiga urinaria mediante cirugía laparoscópica
Cir Gen 2000; 22 (1)

Idioma: Inglés
Referencias bibliográficas: 9
Paginas: 72-74
Archivo PDF: 177.44 Kb.


Texto completo




FRAGMENTO

Objetivo: Demostrar la técnica empleada para tratar por laparoscopía la ruptura de la vejiga urinaria mediante sutura interrumpida.
Diseño: Descripción de un caso.
Descripción del caso: Se trató de un paciente con trauma de pelvis por compresión. Presentó dolor abdominal intenso en abdomen inferior, hematoma abdominal desde el nivel de la cicatriz umbilical hasta el escroto y perineo. Al colocar un catéter urinario se observó hematuria. La radiografía de pelvis demostró fractura de ésta. El tratamiento inicial fue conservador y consistió en: inmovilización de la fractura, reposición de volumen, vigilancia de los valores de hemoglobina, hematócrito y presión arterial, administración de antimicrobianos. Se realizó después laparoscopia diagnóstica la que reveló: hemorragia de la pared abdominal, una lesión localizada en el polo superior de la vejiga urinaria de aproximadamente 4 cm, parcialmente sellada con ileon. Una vez identificada y expuesta la lesión vesical se procedió a efectuar sutura con puntos separados que tomaban el espesor de la pared vesical sin exponer la sutura a la cavidad urinaria; se empleo Vicryl 3-0.
El paciente toleró satisfactoriamente el procedimiento y fue egresado del hospital al tercer día del postoperatorio. El control clínico 1 año después fue satisfactorio.
Conclusión: Es factible efectuar reparación de lesiones de vejiga por vía laparoscópica.


Palabras clave: Vejiga, trauma, cirugía laparoscópica.


REFERENCIAS

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  4. Kane WJ. Fractures. Philadelphia: JB Lippincott, 1975: 905.

  5. Rothenberg D, Velasco R, Strate R, Fischer RP, Perry JF Jr. Open pelvic fracture: a lethal injury. J Trauma 1978; 18: 184-7; discussion 187.

  6. Hayes EE, Sandler CM, Corriere JN Jr. Management of rupture bladder secondary to blunt abdominal trauma. J Urol 1983; 129: 946-7 comment 947-8.

  7. Montie J. Bladder injuries. Urol Clin North Am 1977; 4: 59-67.

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