2000, Número 1
Enf Infec Microbiol 2000; 20 (1)
Geotricosis pulmonar en una paciente con trasplante renal. Reporte de un caso
Cornejo JP, Rangel CA, Soto RLE
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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 7
Paginas: 24-27
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RESUMEN
Se presenta el caso de una paciente de 35 años de edad con insuficiencia renal crónica diagnosticada a los 21 años, de causa desconocida, receptora de trasplante de riñón cadavérico seis meses antes de su ingreso. Se encontraba en tratamiento con prednisona, azatioprina y ciclosporina sin datos de rechazo, pero con cifras de ciclosporina por arriba de los valores normales. Ingresó por manifestar un cuadro de 10 días de evolución caracterizado por fiebre, tos con expectoración purulenta y disnea; en la radiografía de tórax se observó infiltrado alveolar basal bilateral y condensación basal derecha. A su ingreso se le realizó un lavado broncoalveolar, aislando como germen único a Geotrichum sp, contra el cual se inició tratamiento con anfotericina B con dosis acumulada de 750 mg, y posteriormente ketoconazol por un periodo de tres semanas, además de ajuste del esquema inmunosupresor, con lo cual se logró la resolución completa del cuadro. Después de seis meses la paciente permanecía asintomática. Como Geotrichum es un germen colonizante de las vías respiratorias, en pacientes con factores de riesgo pudiera tener un papel patógeno, por lo cual debe sospecharse en individuos inmunosuprimidos con un cuadro clínico inespecífico en los pulmones que no respondan al tratamiento habitual.REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)