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Órgano Oficial del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología

2010, Número 6

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Acta Ortop Mex 2010; 24 (6)


Evaluación clínica del paciente pediátrico con tríada de Waddell

Núñez-Fernández AI, Nava-Cruz J, Sesma-Julian F, Herrera-Tenorio JG

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 404-408
Archivo PDF: 362.90 Kb.


RESUMEN

Introducción: La tríada de Waddel es una condición de urgencia para el paciente pediátrico debido a la alta incidencia con lesiones asociadas a la fractura de fémur. Objetivo: Evaluar clínicamente la presentación de la fractura de fémur asociada a trauma craneal, trauma torácico y/o abdominal en el paciente pediátrico y evolución durante su estancia intrahospitalaria. Material y métodos: Estudio prospectivo, observacional, analizando casos que contaban con expediente clínico, imagenológico y fotográfico, evaluando la presencia de lesiones asociadas así como su evolución durante su estancia hospitalaria. Resultados: Se incluyeron 21 pacientes, 13 niños y 8 niñas, edades de 3-14 años, peso al ingreso fue de 12-30 kg, rango Pediatric Trauma Score de 1-9 puntos, 9.6% fueron fracturas expuestas, se asociaron con lesiones musculoesqueléticas a la fractura femoral en 15 casos, en relación al trauma craneal el hallazgo más frecuente fue edema cerebral. En el trauma torácico u abdominal 62% ameritaron algún procedimiento quirúrgico, 18 pacientes requirieron apoyo ventilatorio mecánico, el tratamiento de la fractura de fémur se realizó por varios métodos. Conclusiones: El paciente politraumatizado debe tener una atención multidisciplinaria. En la tríada de Waddel es alto el porcentaje de asociación de lesiones musculoesqueléticas y no ortopédicas. La escala de Pediatric Trauma Score es un buen indicador de la gravedad del paciente.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Cobelo E y cols: Fracturas diafisarias de fémur en niños: Estudio comparativo entre tratamiento ortopédico, enclavado intramedular rígido, elástico, placa y fijación externa monolateral. Revista de Fijación Externa (España) 2004; 7(1): 18-26.

  2. Nativi PC, Chavarria BY, Sosa GD, Herrera TF: Caracterización epidemiológica del paciente pediátrico víctima de atropellamiento por vehículo automotor. Rev Med Hondur 2008; 27(3): 108-12.

  3. Kellum E, et al: Age-related patterns of injury in children involved in all-terrain vehicle accidents. J Pediatr Orthop 2008; 28(8): 854-8.

  4. Eid H, Abu-Zidan F: Biomechanics of road traffic collision injuries: a clinician´s perspective. Singapore Med J 2007; 48(7): 693-700.

  5. Kirschenbaum D, Albert M, Robertson W, Davidson R: Complex femur fractures in chindren: Treatment with external fixation. J Pediatr Orthop 1990; 10: 588-91.

  6. Ogden JA: Skeletal trauma in children: Fractures femoral shaft fractures. Ed. Philadelphia. Saunders Company 1900: 721-60.

  7. Fernández F: Aplicación de la escala de Baker en el niño politraumatizado. Rev Cub Med Int Emerg 2003; 2(3): 2-10.

  8. Fernández F: Aplicación de la escala pronóstica de Mayer en el niño politraumatizado. Rev Cub Med Int Emerg 2003; 2: 8-16.

  9. Copes N, et al: Injury severity score revisited. J Trauma 1988; 24: 8-12.

  10. Kaufmann C, Maier R, Rivara F, Carrico J: Evaluation of Pediatric Trauma Score. JAMA 1990; 263(1): 69-72.

  11. Buschmann, et al: Major trauma with multiple injuries in German children: A retrospective review. J Pediatr Orthop 2008; 28(1): 1-5.

  12. Kirkpatrick R, Puffinbarger W, Sullivan JA: All-terrain vehicle injuries in children. J Pediatr Orthop 2007; 27(7): 725-8.

  13. Sawyer JR, et al: Fracture patterns in children and young adults who fall from significant heights. J Pediatr Orthop 2000; 20(2): 197-202.

  14. Loder RT, O´Donnel PW, Feinberg JR: Epidemiology and mechanisms of femur fractures in children. L Pediatr Orthop 2007; 26(5): 561-6.

  15. Leininger RE, Knox CL, Comstock RD: Epidemiology of 1.6 million pediatric soccer injuries presenting to US emergency departments from 1990-2003. Am J Sports Med 2007; 35(2): 288-93.

  16. Smith GA: Injuries to children in the United States related to trampolines 1990-1995: a national epidemic. Pediatrics 1998; 101(3): 406-10.

  17. Silber JS, Flynn J: Changing patterns of pediatric pelvic fractures with skeletal maturation: implications for classification and management. J Pediatr Orthop 2002; 22(1): 22-6




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