Hernández-Herrera RJ, Ramírez-Sánchez LF

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 352-356
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RESUMEN

Antecedentes: la incidencia de embarazos múltiples se incrementó en la última década, lo que aumentó la cantidad de recién nacidos de bajo peso o prematuros, y en consecuencia la morbilidad y mortalidad perinatales.
Objetivo: determinar la repercusión de la mortalidad perinatal de los embarazos múltiples en la mortalidad perinatal total.
Pacientes y método: estudio retrospectivo de las muertes perinatales de embarazos múltiples atendidos en la Unidad Médica de Alta Especialidad número 23 en Monterrey, Nuevo León, entre 2002 y 2008. Se estimó la prevalencia de los embarazos múltiples, la tasa de nacimientos prematuros, la incidencia de fetos de bajo peso al nacer y la tasa de mortalidad perinatal. La diferencia entre la mortalidad general y la tasa de embarazos múltiples se midió con χ².
Resultados: de los 144,114 nacimientos, ocurrieron 1,076 (0.8%) muertes fetales y 1,617 (1.10%) muertes neonatales. Hubo 110 embarazos múltiples de alto orden fetal (más de tres fetos): 92 trillizos, 14 cuatrillizos, 3 quintillizos y un caso de sextillizos, para un total de 353 recién nacidos. Los embarazos múltiples representan 2.8% (59/2,093) de la mortalidad perinatal total (p = 0.3). El 79.9% (1,674/2,093) de la mortalidad perinatal total eran recién nacidos con peso menor de 2,500 g. En el grupo de embarazos múltiples, todas las muertes perinatales ocurrieron en fetos con peso menor de 2,500 g.
Conclusiones: la mortalidad perinatal de los embarazos múltiples no altera en forma significativa los porcentajes de mortalidad perinatal total.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Multiple gestation: complicated twin, triplet, and high-order multifetal pregnancy. ACOG Practice Bulletin No. 56. American College of Obstetricians and Gynecologists. Obstet Gynecol 2004;104:869-883.

2. Martin JA, Park MM. Trends in twin and triplet births: 1980-97. Nat Vital Stat Rep 1999;47:24.

3. Blondel B, Kogan M, Alexander G, Datan N, et al. The impact of the increasing of the number of multiple births on the rates of preterm birth and low birthweigth: An International Study. Am J Public Health 2002;92(8):1323-1330.

4. Hernández HR, Ochoa TM, Flores SR, Cortes FR, Forsbasch SG. Prevalencia de embarazos múltiples: incremento en la última década. Ginecol Obstet Mex 2008;76(9):507-511.

5. Blondel M, Kaminski M. Trends in the occurrence, determinants, and consequences of multiple births. Semin Perinatol 2002;26(4):239-249.

6. Zuppa A, Scorrano A, Cota F, D’Andrea V, et al. Neonatal outcomes in triplet pregnancies: assisted reproduction versus spontaneous conception. J Perinat Med 2007;35(4)339-343.

7. Joseph KS, Marcoux S, Ohlsson A. Preterm birth, stillbirth and infant mortality among triplet births in Canada, 1985-96. Paediatr Perinat Epidemiol 2002;16(2):141-148.

8. Getahun D, Amre DK, Ananth CV, Demissie K, Rhoads GG. Temporal changes in rates of stillbirth, neonatal and infant mortality among triplet gestations in United States. Am J Obstet Gynecol 2006;195(6):1506-1511.

9. Kaufman GE, Malone FD, Harvey-Wilkes KB, Chelmow D, et al. Neonatal morbidity and mortality associated with triplet pregnancy. Obstet Gynecol 1998;91(3):343-348.

10. Hernández HRJ, Rayo ROY, Alcalá GLG, Ramos GR. Mortalidad perinatal en embarazos múltiples. Ginecol Obstet Mex 2009;77(3):247-250.

11. Gutiérrez SMA, Hernández HRJ, Luna GSA, Flores SR. Mortalidad perinatal en el Hospital de Ginecoobstetricia núm. 23 de Monterrey, Nuevo León (2002 a 2006). Ginecol Obstet Mex 2008;76(5):243-248.