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>Revistas >Ginecología y Obstetricia de México >Año 2010, No. 10


Briones-Landa CH, Ayala-Yáñez R, Leroy-López L, Anaya-Coeto H, Santarosa-Pérez MÁ, Reyes-Muñoz E
Comparación del tratamiento laparoscópico vs laparotomía en teratomas ováricos
Ginecol Obstet Mex 2010; 78 (10)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 527-532
Archivo PDF: 228.33 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Antecedentes: el teratoma quístico benigno es una neoplasia benigna frecuente del ovario; según series internacionales representa de 44 a 62% de todos los tumores ováricos diagnosticados en mujeres menores de 40 años.
Objetivos: evaluar la eficacia y seguridad del manejo laparoscópico de los teratomas ováricos en comparación con la laparotomía, y comparar la tasa de recurrencia con ambos tipos de abordaje.
Material y método: estudio retrospectivo de una serie de 169 casos de teratomas ováricos, operados en el Instituto Nacional de Perinatología Isidro Espinosa de los Reyes entre 2000-2008. Se integraron dos grupos de estudio: grupo 1, resolución por laparoscopia; grupo 2, resolución por laparotomía. Se realizó un análisis comparativo de los grupos de estudio.
Resultados: se abordaron 60.3% (102 pacientes) por laparoscopia (grupo 1), y 39.7% (67 pacientes) por laparotomía (grupo 2). Sangrado transoperatorio: 55.7 ± 21.4 mL vs 91.6 ± 29.2 mL (p ‹ 0.0001), estancia hospitalaria: 1.6 ± 0.57 vs 2.7 ± 0.42 días (p ± 0.0001), tiempo quirúrgico: 110.3 ± 27.2 vs 83.6 ± 26.9 minutos (p ‹ 0.0001) y tamaño del quiste: 7.2 ± 2.3 vs 11.5 ± 4.2 cm (p ± 0.0001), en los grupos 1 y 2, respectivamente. El porcentaje de rotura del quiste fue de 57.8% (59 casos) en el grupo 1 y 16.4% (11 casos) en el grupo 2. La laparoscopia fue factor de riesgo para rotura del quiste (OR: 6.9; IC 95%: 3.3-14.8). No hubo casos de peritonitis química en ningún grupo.
Conclusiones: el tratamiento laparoscópico de los teratomas de ovario es un procedimiento seguro, no aumenta las complicaciones comparado con la laparotomía, lo que permite disminuir la estancia hospitalaria y el sangrado posquirúrgico.


Palabras clave: teratoma, quiste dermoides, laparoscopia, laparotomía.


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