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>Revistas >Cirugía y Cirujanos >Año 2010, No. 6


Obregón-Guerrero G, Martínez-Ordaz JL, Peña-García JF, Ramírez-Martínez ME, Pérez-Álvarez C, Hernández-Avendaño V
Factores asociados con malignidad en nódulos tiroideos
Cir Cir 2010; 78 (6)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 482-487
Archivo PDF: 303.23 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Introducción: La mayoría de los nódulos tiroideos es susceptible de manejo conservador, pero es importante identificar a los pacientes con alto riesgo de presentar cáncer. Objetivo: determinar los factores relacionados con malignidad en pacientes con nódulos tiroideos sometidos a tratamiento quirúrgico.
Material y métodos: Revisión de todos los pacientes con nódulos tiroideos intervenidos quirúrgicamente en un servicio de cabeza y cuello de un hospital de tercer nivel.
Resultados: Se trató de 114 pacientes, 103 del sexo femenino. La mediana de edad fue de 48 años, con un tamaño promedio del nódulo de 3.3 cm. Se realizaron 54 hemitiroidectomías, 10 tiroidectomías totales, 48 tiroidectomías totales con disección central de cuello (nivel VI), una resección parcial del tumor y una istmectomía. El diagnóstico definitivo fue benigno en 64 pacientes y el más común fue adenoma; en los 50 pacientes restantes los nódulos fueron malignos, principalmente carcinoma papilar de tiroides. Los factores relacionados con malignidad fueron la edad menor de 40 años (p ‹ 0.05), la consistencia pétrea (p ‹ 0.01), el nódulo fijo a planos profundos (p ‹ 0.01), la apariencia sólida o mixta (p ‹ 0.01) y las microcalcificaciones.
Conclusiones: Las características clínicas y ultrasonográficas del nódulo pueden ser útiles para identificar a los pacientes con alto riesgo de malignidad.


Palabras clave: Nódulo tiroideo, cáncer tiroideo, neoplasia tiroidea.


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