medigraphic.com
ISSN 0187-5337 (Impreso)
Instituto Nacional de Perinatología

2010, Número 3

<< Anterior Siguiente >>

Perinatol Reprod Hum 2010; 24 (3)


Mortalidad perinatal y morbilidad materna asociada al síndrome de transfusión feto-feto sin tratamiento intrauterino. Necesidad de un programa de cirugía fetal

Pérez-Borbón GM, Hernández-Andrade E, Benavides-Serralde JA, Guzmán-Huerta ME, Camargo-Marín L, López CR, Mancilla-Ramírez J

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 161-166
Archivo PDF: 283.70 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Evaluar la morbilidad materna y perinatal del síndrome de transfusión feto-fetal (STFF) cuando no se realiza tratamiento intrauterino. Métodos: Se evaluaron 15 embarazos gemelares monocoriales biamnióticos (MC/BA) complicados con STFF en el periodo comprendido entre 1998-2008. Se registró la edad gestacional de referencia, la gravedad del STFF, la duración del embarazo posterior al diagnóstico, la mortalidad fetal y la morbilidad materna. Se revisó también la edad gestacional y sobrevida al nacimiento, las complicaciones y sobrevida neonatal y las complicaciones neurológicas a largo plazo. Resultados: El STFF que no recibe tratamiento intrauterino está asociado a un 61% de mortalidad fetal o neonatal. El 16% de los sobrevivientes presentará algún tipo de daño neurológico. Únicamente el 35% de todos los fetos será dado de alta en buenas condiciones y sin complicaciones a largo plazo. El 26.6% de las madres desarrollarán algún tipo de complicación incluyendo: enfermedad hipertensiva asociada al embarazo, ruptura prematura de membranas, corioamnionitis y desprendimiento prematuro de placenta normoinserta. Conclusión: La alta prevalencia de complicaciones perinatales y maternas en el STFF sugiere la implementación del tratamiento intrauterino para esta patología.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Gaziano E, De Lia J, Kuhlmann R. Diamnionic monochorionic twin gestations: an overview. J Matern Fetal Med 2000; 9: 89-96.

  2. Cincotta RB, Gray PH, Phythian G, Rogers YM, Chan FY. Long term outcome of twin-twin transfusion syndrome. Arch Dis Child Fetal Neonatal 2000; 83: 171-6.

  3. Jain V, Fisk NM. The twin–twin transfusion syndrome. Clinical Obstet Gynecol 2004; 47: 181-202.

  4. Umur A, Van Gemert M, Nikkels P. Monoamniotic-versus diamniotic-monochorionic twin placents: anastomoses and twin-twin transfusion syndrome. Am J Obstet Gynecol 2003; 189: 1325-9.

  5. Campbell S. Twin-to-twin transfusion syndrome-debates on the etiology, natural history and management. Ultrasound Obstet Gynecol 2000; 16: 210-3.

  6. Witmann BK, Baldwin VJ, Nichol F. Antenatal diagnosis of twin transfusion syndrome by ultrasound. Obstet Gynecol 1981; 58: 123-7.

  7. Farmer DL, Hirose S. Fetal intervention for complications of monochorionic twinning. World J Surg 2003; 27: 103–7.

  8. Pharoah PO, Adi Y. Consequences of in-utero death in a twin pregnancy. Lancet 2000; 355 (9215): 1597-602.

  9. Béjar R, Vigliocco G, Gramajo H, Solana C, Benirschke K, Berry C, Coen R, Resnik R. Antenatal origin of neurologic damage in newborn infants. II. Multiple gestations. Am J Obstet Gynecol 1990; 162: 1230-6.

  10. Seng YC, Rajadurai VS. Twin-twin transfusion syndrome: a five year review. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2000; 83: F168-70.

  11. Adegbite A, Castille S, Ward S, Bajoria R. Neuromorbidity in preterm twins in relation to chorionicity and discordant birth weight. Am J Obst Gynecol 2004; 190: 156-63.

  12. Fusi L, McParland P, Fisk N, Nicolini U, Wigglesworth J. Acute twin-twin transfusion: a possible mechanism for brain-damaged survivors after intrauterine death of a monochorionic twin. Obstet Gynecol 1991; 78: 517-20.

  13. Campbell DM, MacGillivray I. Preeclampsia in twin pregnancies: incidence and outcome. Hypertens Pregnancy 1999; 18: 197-207.

  14. Savvidou MD, Karanastasi E, Skentou C, Geerts L, Nicolaides KH. Twin chorionicity and preeclampsia. Ultrasound Obstet Gynecol 2001; 18: 228-31.

  15. De Lia JE, Kuhlmann RS, Harstad TW, Cruikshank DP. Fetoscopic laser ablation of placental vessels in severe previable twin-twin transfusion syndrome. Am J Obstet Gynecol 1995; 172: 1202-8.

  16. Lewi L, Van Schoubroeck D, Gratacos E, Witters I, Timmerman D, Deprest J. Monochorionic diamniotic twins: complications and management options. Curr Opin Obstet Gynecol 2003; 15: 177-94.

  17. Mari G, Roberts A, Detti L, Kovanci E, Stefos T, Bahado-Singh RO, Deter RL, Fisk NM. Perinatal morbidity and mortality rates in severe twin-twin transfusion syndrome: results of the International Amnioreduction Registry. Am J Obstet Gynecol 2001; 185: 708-15.

  18. Gratacos E, Deprest J. Current experience with fetoscopy and the Eurofoetus registry for fetoscopic procedures. Eur J Obstet Gynecol Repr Biol 2000; 92: 151-9.

  19. Senat MV, Deprest J, Boulvain M, Paupe A, Winer N, Ville Y. Endoscopic laser surgery versus serial amnioreduction for severe twin-to-twin transfusion syndrome. N Engl J Med 2004; 351: 136-44.

  20. Sepúlveda W, Sebire NJ, Hughes K, Odibo A, Nicolaides KH. The lambda sign at 10-14 weeks of gestation as a predictor of chorionicity in twin pregnancies. Ultrasound Obstet Gynecol 1996; 7: 421-3.

  21. Quintero RA, Morales WJ, Allen MH, Bornick PW, Johnson PK, Kruger M. Staging of twin-twin transfusion syndrome. J Perinatol 1999; 19: 550-5.




2020     |     www.medigraphic.com