2010, Número 1
Otorrinolaringología 2010; 55 (1)
Hendidura laríngea tipo II. Comunicación de un caso
Peña MRA, Aguirre MH, Pérez HA, Sevilla DYB, Boronat ENE, Hernández AMÁ
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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 5
Paginas: 23-25
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RESUMEN
Las hendiduras laríngeas son anomalías poco frecuentes asociadas con estridor, infecciones respiratorias inferiores recurrentes, dificultad para la alimentación y ronquera. Se asocian comúnmente con polihidramnios, malformaciones gastrointestinales (atresia esofágica), genitourinarias, cardiacas, entre otras. El estándar diagnóstico es la endoscopia de las vías aéreas (laringoscopia directa y traqueoscopia). La mayor parte de las hendiduras laríngeas tipo II ameritan cierre del defecto (endoscópico o abierto, vía laringofisura o faringotomía lateral). Las hendiduras mayores se tratan con abordajes abiertos, con o sin toracotomía. Se comunica el caso de una paciente de dos años de edad con antecedente perinatal de polihidramnios por ultrasonido; atresia esofágica tipo III, que necesitó cierre quirúrgico; enfermedad por reflujo gastroesofágico, que ameritó funduplicatura, gastrostomía y traqueostomía. Inició su padecimiento actual al nacimiento con cuadros de dificultad respiratoria, exacerbaciones secundarias a la alimentación oral y a intentos de retiro de gastrostomía; hubo mejoría parcial con antibióticos no especificados y las cirugías antes mencionadas, pero acompañada de fiebre y expectoración mucopurulenta. Al persistir los síntomas se realizó laringoscopia directa y se encontraron hendidura laríngea tipo II y estenosis subglótica de 40%. Se practicó plastia laríngea y cierre de la hendidura laríngea vía laringofisura, con seguimiento posoperatorio exitoso a seis meses.REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)