Marquina-Sánchez M, Esquivel-Pedraza P

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 76-78
Archivo PDF: 181.03 Kb.

RESUMEN

Introducción: Las fístulas vésico-vaginales (V-V) se producen frecuentemente posteriores a histerectomías. La mayoría se reparan en forma satisfactoria por vía vaginal, sin embargo, cuando la fístula es muy alta o existe la imposibilidad de utilizar la vagina como vía de reparación, la técnica laparoscópica es una opción. Nosotros describimos la aplicación de esta técnica en tres casos.
Material y métodos: De enero de 2003 a febrero de 2008, realizamos 10 cirugías de fístula V-V; siete por vía vaginal y tres por abordaje laparoscópico. La vía de abordaje de la fístula se realizaba de acuerdo a los resultados de la urografía excretora, cistoscopia y colposcopia.
Resultados: El tiempo quirúrgico promedio fue de 176 minutos (150 a 210 min). No hubo conversiones a cirugía abierta. El promedio de edad fue de 45 años (40 a 50); el tiempo promedio de hospitalización fue de dos días; el tiempo de permanencia de la sonda vesical, fue de 15 días; el tiempo mínimo de seguimiento fue de 12 meses y no hubo recidiva de la fístula V-V.
Conclusión: En los casos donde exista una fístula V-V alta o de difícil acceso por vagina, la técnica laparoscópica es una alternativa apropiada para solucionar estos casos y evitar la cirugía abierta.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Miller EA, Webster GD. Current management of vesicovaginal fistulae. Curr Opin Urol 2001;11(4):417-421.

2. Hilton P. Vesico-vaginal fistula: new perspectives. Curr Opin Obstet Gynecol 2001;13(5):513-520.

3. O’Conor VJ Jr. Review of experience with vesicovaginal fistula repair. J Urol 1980;123(3):367-369 .

4. Shlomo R. Early versus late repair of vesicovaginal fistulas: vaginal and abdominal approaches. J Urol 1995;153(4):1110-1112.

5. von Theobald P, Hamel P, Febbraro W. Laparoscopic repair of a vesicovaginal fistula using an omental J flap. Br J Obstet Gynecol 1998;105(11):1216-1218.

6. Eilber KS, Kavaler E, Rodríguez LV, Rosenblum N. Ten-year experience with transvaginal vesicovaginal fistula repair using tissue interposition. J Urol 2003;169:1033-1036.

7. Lee RA, Symmonds RE, Williams TJ. Current status of genitourinary fistula. Obstet Gynecol 1988;72(3 Pt 1):313-319.

8. Phipps J. Laparoscopic repair of post-hysterectomy vesicovaginal fistula. Two case reports. Gynecol Endosc 1996;5:123.

9. Raz S, Bregg K, Nitti VW, Sussman E. Transvaginal repair of vesicovaginal fistula using a peritoneal flap. J Urol 1993;150(1):56-59.

10. Blaivas JG, Heritz DM, Romanzi LJ. Early versus late repair of vesicovaginal fistulas: vaginal and abdominal approaches. J Urol 1995;153(4):1110-1112.

11. Sotelo R, Mariano MB, García-Segui A. Laparoscopic repair of vesicovaginal fistula. J Urol 2005;173(5):1615-1618.

12. Hemal AK, Kolla SB, Wadhwa P. Robotic Reconstruction for Recurrent Supratrigonal Vesicovaginal Fistulas. J Urol 2008;180(3):981-5.