González-Ramírez MA, Méndez-Probst CE, Feria-Bernal G

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 8
Paginas: 7-12
Archivo PDF: 547.47 Kb.

RESUMEN

Objetivo: Identificar factores de riesgo relacionados para la calcificación de catéteres ureterales doble J y analizar las diferentes estrategias en el manejo para su extracción.
Material y métodos: Estudio retrospectivo de nuestra base de datos de enero del 2004 a agosto del 2007. Se colocaron 382 catéteres ureterales doble J, 39 (10.2%) presentaron calcificación y 30 (7.8%) de ellos no fue posible su extracción simple, por lo que concluimos que fueron “retenidos”. En los 39 analizamos distintas variables para la identificación de factores litogénicos y el método de retiro. Se realizó estudio comparativo con prueba de Fisher en dos grupos: calcificación identificada antes de 6 meses (Grupo 1), y después de 6 meses (Grupo 2). En dos pacientes no se obtuvo información sobre dicho periodo.
Resultados: Grupo 1: 12 pacientes (32.4%) y Grupo 2: 25 pacientes (67.6%). Se identificó un factor genético en 20.5%, metabólico 69.2%, infeccioso 17.9%, estructural 15.4%, y farmacológico 25.6%. Al comparar las variables entre los dos grupos, no se encontró diferencia estadísticamente significativa. En 35 pacientes se requirió de un solo procedimiento para el retiro del catéter. Sólo se presentó una complicación (fístula urinaria de la pelvis renal). No hubo cambio significativo en la función renal global.
Conclusiones: La calcificación del catéter ureteral doble J es una complicación seria y algunas ocasiones compromete su extracción. La experiencia en el manejo endourológico hace que sea posible la resolución exitosa en un solo tiempo aun en calcificaciones severas. Es importante vigilar estrechamente aquellos pacientes con mayor riesgo litogénico.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Finney, RP. Experience with new double J ureteral catheter stent 1978. J Urol 2002 167:1135-8.

2. El-Faquih SR, Shamsuddin AB, Chakrabaarti A et al. Polyurethane internal stents in treatment of stone patients: Morbidity related to indwelling times. J Urol 1991;146:1487-91.

3. Mohan-Pillai K, Keeley FX Jr, Moussa SA et al. Endourological management of severely encrusted ureteral stents. J Endourol 1999; 13:377-9.

4. Bithelis G, Bouropoulos N, Liatsikos EN, Perimenis P. Assessment of encrustations on polyurethane ureteral stents. J Endourol 2004; 6:550-9.

5. Stickler DJ, Morris N, Moreno M, Sabbuba N. Studies on the formation of crystalline bacterial biofilms on urethral catheters. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 1998;17:1.

6. Tieszer C, Reid G, Denstedt J. Conditioning film deposition on ureteral stents after implantation. J Urol 1998;160:876.

7. Burgos Revilla FJ, Vallejo Herrador J, Sáenz Garrido J. Utilidad de los catéteres endourológicos en el tratamiento de la litiasis urinaria. Arch Esp Urol 2001;54:895.

8. Abdul Majid Rana, Abdul Sabooh. Management strategies and results for severly encrusted retained ureteral stents. J Endourol 2007;21:628.