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2009, Número 2

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Rev Mex Urol 2009; 69 (2)


Nefrectomía en el tratamiento de sarcomas retroperitoneales

Medina-Villaseñor EA, Martínez-Macías R, Quezada-Adame I, Díaz-Rodríguez L, Barra-Martínez R, Neyra-Ortiz E

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 30
Paginas: 57-62
Archivo PDF: 173.42 Kb.


RESUMEN

Introducción: La resección completa del sarcoma retroperitoneal requiere inclusión de órganos adyacentes; el riñón es el más frecuente.
Objetivo: Analizar el papel de la nefrectomía en el tratamiento de sarcomas retroperitoneales.
Pacientes y métodos: Estudio retrospectivo de nefrectomías en sarcoma retroperitoneal operadas en la Unidad de Tumores Mixtos, Servicio de Oncología del Hospital General de México, entre enero de 1999 y diciembre del 2002. Se analizan estadísticamente factores asociados a la sobrevida.
Resultados: De 59 pacientes con sarcoma retroperitoneal 11 (18.6%) requirieron nefrectomía, 6 hombres (54.5%) y 5 mujeres (45.5%). La edad promedio fue de 47 años (rango 17-75), 5 mayores de 50 años (45.5%). Encontramos liposarcoma en 45.5% y leiomiosarcoma en 27.2%; el grado de diferenciación fue alto en 7 casos y bajo en 4. Hubo resección completa en 8 (72.7%) y parcial en 3. Cuatro riñones resultaron sin invasión (36.6%), seis con invasión capsular (54.5%) y uno a parénquima (9%). La resección completa fue asociada a mayor sobrevida a 1 año (72.7%), mientras en la incompleta 27.7%. La supervivencia promedio fue de 60 meses para tumores de bajo grado frente a 12 meses para alto grado. Las recurrencias fueron locales en 50% con resección completa y las metástasis a distancia en hígado y pulmón. La terapia adyuvante no mostró beneficio en la sobrevida.
Conclusiones: En sospecha de involucro a riñón, se realizará nefrectomía durante la resección completa del tumor retroperitoneal, lo que mejorará la sobrevida.


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