Shuck-Bello CE, Leos-Acosta CA, Camarena-Reynoso HR, Vázquez-Ortega LS, Cantellano-Orozco M, Parraguirre S, Mata-Miranda P, Morales-Montor JG, Pacheco- Gabhler C, Calderón-Ferro F

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 94-97
Archivo PDF: 1919.69 Kb.

RESUMEN

Introducción: Los factores pronóstico en pacientes con cáncer superficial de vejiga han sido un tema de controversia y motivo de varias publicaciones a lo largo de los años. Actualmente, la cistoscopia y las citologías urinarias representan el gold standard para la vigilancia del carcinoma de células transicionales. Sin embargo, la cistoscopia representa un estudio de alto costo, molestias para el enfermo y la posibilidad de complicaciones tales como infección o trauma.
Material y métodos: Revisamos los expedientes de todos los pacientes con cáncer superficial de vejiga de entre enero de 1990 a enero de 2007. El análisis estadístico se realizó con medidas de tendencia central y de dispersión: rango, media, mediana, moda, desviación estándar, proporciones o porcentajes.
Resultados: Se analizaron 70 pacientes con diagnóstico de cáncer superficial de vejiga, de los cuales 60 cumplieron con criterios de inclusión: 44 (73%) hombres y 16 (26.6%) mujeres, con rangos de edad de entre 19 a 91 años, media de 59.2.
La mayor recurrencia al año se presentó en pacientes con grupo de riesgo intermedio (77.7%), con puntuación de 5-9 (66.6%). A 5 años recurrieron los pacientes de riesgo intermedio con puntuación de 5-9 (75%). La progresión para el grupo de alto riesgo fue de 85.7%, presentándose entre los 2 a 14 meses. Después de 14 meses no hubo recurrencias. Los factores más importantes para recurrencia fueron el tamaño y el número de tumores.
Conclusiones: Los nomogramas para predecir recurrencia y progresión son herramientas útiles en nuestra población, aunque deben tomarse sólo como guías. Es necesario un mayor número de pacientes y seguimiento.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Dalesio O, Schulman CC, Sylvester R et al. Prognostic factors in superficial bladder tumors. A study of the European Organization for Research on Treatment of Cancer: Genitourinary Tract Cancer Cooperative Group. J Urol 1983;129(4):730-3.

2. Sylvester RJ, van der Meijden APM, Oosterlinck W et al. Predicting recurrence and progression in individual patients with stage Ta T1 bladder cancer using EORTC risk tables: a combined analysis of 2 596 patients from seven EORTC trials. Eur Urol 2006 Mar;49:466-77.

3. Shariat SF, Zippe C, Lüdecke G, Boman H, et al. Nomograms including nuclear matrix protein 22 for prediction of disease recurrence and progression in patients with Ta, T1 or CIS transitional cell carcinoma of the bladder. J Urol 2005;173(5):1518-25.

4. Parmar MKB, Freedman LS, Hargreave TB et al. Prognostic factors for recurrence and follow-up policies in the treatment of superficial bladder cancer: report from the British Medical Research Council Subgroup on Superficial Bladder Cancer (Urological Cancer Working Party). J Urol 1989;142(2 pt 1):284-8.

5. Herr HW, Badalament RA, Amato DA et al. Superficial bladder cancer treated with bacillus Calmette-Guerin: a multivariate analysis of factors affecting tumor progression. J Urol 1989;141(1):22-9.

6. Kiemeney LALM, Witjes JA, Heijbroek RP et al. Predictability of recurrent and progressive disease in individual patients with primary superficial bladder cancer. J Urol 1993;150:60-4.

7. Kurth KH, Denis L, Bouffioux Ch et al. Factors affecting recurrence and progression in superficial bladder tumors. Eur J Cancer 1995;31(11):1840-6.

8. Allard P, Bernard P, Fradet Y, Têtu B. The early clinical course of primary Ta and T1 bladder cancer: a proponed prognostic index. Br J Urol 1998;81(5):692-8.

9. Millán-Rodríguez F, Chéchile-Toniolo G, Salvador-Bayarri J et al. Multivariate analysis of the prognostic factors of primary superficial bladder cancer. J Urol 2000;163(1):73-8.

10. Millán-Rodríguez F, Chéchile-Toniolo G, Salvador-Bayarri J et al. Primary superficial bladder cancer risk groups according to progression, mortality and recurrence. J Urol 2000;164(3 Pt 1):680-4.

11. Solsona E, Iborra I, Dumont R et al. The 3 month clinical response to intravesical therapy as a predictive factor for progression in patients with high risk superficial bladder cancer. J Urol 2000;164(3 Pt 1):685-9.

12. Kaasinen E, Rintala E, Hellström P et al. Finn Bladder Group. Factors explaining recurrence in patients undergoing chemoimmunotherapy regimens for frequently recurring superficial bladder carcinoma. Eur Urol 2002;42(2):167-74.

13. Kwak C, Hyeon Ku J, Park JY et al. Initial tumor stage and grade as a predictive factor for recurrence in patients with stage T1 grade 3 bladder cancer. J Urol 2004;171(1):149-52.