Torres-Salazar JJ, Flores-Terrazas JE, Niño-Nájera W

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 4
Paginas: 273-276
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RESUMEN

Introducción: En la uropatía obstructiva de origen neoplásico, en particular del tercio inferior del uréter, los pacientes se trataban habitualmente con un catéter ureteral y cuando éste se colapsaba el siguiente paso consistía en colocar una sonda de nefrostomía. En un intento por disminuir la morbilidad y mejorar la calidad de vida del paciente se han explorado nuevos materiales y diseños de los stents ureterales.
Métodos: Se incluyó en el estudio a todos aquellos pacientes con diagnóstico de uropatía obstructiva de origen neoplásico bilateral o unilateral cualquiera que fuera el pronóstico de sobrevida. En total se incluyó a cinco individuos y se colocaron 11 stents metálicos ureterales.
Resultados: Hasta la fecha se ha tratado a cinco pacientes y se han colocado 11 stents metálicos ureterales, todos en uropatías obstructivas secundarias a neoplasias. El seguimiento de los sujetos se realizó con ultrasonido renal y creatinina sérica y se observó mejoría en ambos parámetros en todos los casos.
Discusión: Las series de pacientes tratados con stents metálicos ureterales son pequeñas y aún no se han estudiado de forma exhaustiva las características del flujo urinario con los stents en posición; no obstante, ofrecen ventajas en relación con los catéteres ureterales comunes dado que tienen una mayor resistencia a la compresión extrínseca, si bien en estudios recientes se ha demostrado que el flujo no mejora de forma significativa cuando el volumen tumoral es demasiado grande.
La experiencia en el empleo de stents ureterales metálicos es limitada. Sin embargo, conforme ésta sea mayor y se realicen estudios de impacto económico de largo plazo seguramente aumentará. Además, es necesario conducir más estudios de fisiología relacionada para determinar el grado de ventaja real en comparación con el tratamiento tradicional.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Lopez-Martinez RA, Singireddy S, Lang EK. The use of metallic stents to bypass ureteral strictures secondary to metastatic prostate cancer: experience with 8 patients. J Urol 1997;158(1):50-3.

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4. Barbalias GA, Siablis D, Liatsikos EN. Metal stents: a new treatment of malignant ureteral obstruction. J Urol 1997;158(1):54-8.