Leos C, Camarena H, Shuck C, Vázquez l, Pacheco C, Morales G, Recinos EG, Calderón F

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 7
Paginas: 129-132
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RESUMEN

Objetivo. Presentación de un caso de histiocitoma fibroso maligno paratesticular.
Resumen del caso. Paciente masculino de 42 años de edad, originario y residente del Distrito Federal, con antecedente de tabaquismo, quien inicia su padecimiento con aumento de volumen testicular izquierdo, indoloro de tres años de evolución. A la exploración física se observó testículo izquierdo de 5x10 cm, pétreo, indoloro, no transilumina, con extensión al cordón; no se logra delimitar en forma adecuada ultrasonográficamente, con presencia de tumoración heterogénea, independiente del testículo izquierdo. Ambos testículos sin alteraciones. Marcadores tumorales α-fetoproteína 3.4ng/Dl., β- HGC 2.72mUI/ml, DHL 101U/L. Se decide exploración inguinal izquierda y se identifica tumoración dependiente del cordón espermático, sin infiltración al testículo. El resultado histopatológico reportó sarcoma fusocelular con áreas pleomórficas y mixoides compatibles con histiocitoma fibroso maligno (HFM) de alto grado, quistes simples de epidídimo y testículo con cambios atróficos.
Discusión: Los tumores del mesénquima paratesticular se clasifican en tumores benignos y malignos. El histiocitoma fibroso es un tumor maligno. Es poco frecuente en la infancia. Representa entre 0.2 y 0.6% de los tumores paratesticulares. Predominantemente causa dolor y con frecuencia pueden presentarse como síndrome consuntivo. Tienen su origen en las células mesenquimales pluripotenciales. En los análisis de inmunohistoquímica existe positividad para quimitripsina, desmina, actina de músculo liso y CD 68. La única terapéutica con posibilidades curativas es la cirugía, con una tasa de recurrencia de 50 a 82%. El manejo con quimioterapia y radioterapia no tienen efecto.
Conclusiones. El HFM es una neoplasia extremadamente rara dentro de los tumores paratesticulares, ya que existen pocos casos reportados en la literatura y son aislados y anecdóticos.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Arquelles Salido E, Congregado Ruiz CB, Medina López RA, Pascual del Pobil Moreno JL. Retroperitoneal Malignant Fibrous Histiocytoma. Actas Urol Esp. 2004;28(8):624-6.

2. Weiss SW, Enzinger FM. Malignant fibrous histiocytoma: an analysis of 200 cases. Cancer. 1978; 41(6):2250-66.

3. Virgili G, Di Stasi SM, Storli M, Orlandi A, Vespasiani G. Scand J Urol Nephrol. 2000;34(3):2008-10.

4. Goldman SM, Hartman SD, Weiss SW. The varied radiographic manifestations of retroperitoneal malignant fibrous histiocytoma revealed through 27 cases. J Urol. 1986;135(1):33-8.

5. Del Rosario J, Artiles J, Rodríguez J, Chesa N, Betancort N. Histiocitoma fibroso maligno retroperitoneal; un nuevo caso. Arch Esp Urol. 1983;36(3):213-6.

6. CAMPBELL Urology, 7ma ed, 2003.

7. Garmendia JC, Arocena F, Sanza JP, et al. Histiocitoma fibroso maligno retroperitoneal tipo inflamatorio: a propósito de un caso. Arch Esp Urol. 1989;42:922-5.