Zárate A, Hernández-Valencia M, Austria E, Saucedo R, Hernández M

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 303-307
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RESUMEN

La producción de hormona anti-mülleriana por los folículos ováricos se inicia cerca de la pubertad y las concentraciones circulantes empiezan a descender progresivamente en la etapa de la premenopausia, coincidiendo con la disminución folicular; en consecuencia, los ciclos menstruales se hacen irregulares y frecuentemente anovulatorios. Por lo tanto, la cuantificación de la concentración de hormona anti-mülleriana tiene una correlación cercana con la reserva folicular y la capacidad reproductiva, más que las mediciones de FSH y de estradiol. Se describe el caso de dos pacientes con insuficiencia ovárica prematura sin diagnóstico y, por lo tanto, sólo tratadas con medicación estrógeno-progestágeno para inducir sangrados menstruales. Se encontraron concentraciones sanguínes bajas (≤4 ng/mL) en sangre de hormona anti-mülleriana; mediante ecosonografía se demostró la ausencia de folículos en los ovarios. Se ha propuesto que la insuficiencia ovárica prematura pudiera resultar de un trastorno cromosómico, semejante a otras disgenesias gonadales; otra explicación del mecanismo es que pudiera deberse a algún trastorno de autoinmunidad. Por lo tanto, la sustitución hormonal combinada de estrógeno con progestágeno debe mantenerse durante varios años para evitar las complicaciones de la falta de estrógenos; para algunos casos, puede existir la posibilidad de embarazo mediante fertilización asistida con donación de óvulos.

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