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2011, Número 2

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Med Crit 2011; 25 (2)


Programa de monitoreo bacteriológico y de regulación de uso de antibióticos. Experiencia en una unidad de cuidados intensivos

Rodríguez-Badillo R, Castorena AG, González DF, Suárez VM, Arroyo ES, Moncada BD, Puga CL, Guillen AN

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 27
Paginas: 87-96
Archivo PDF: 418.82 Kb.


RESUMEN

Las infecciones nosocomiales y la resistencia antimicrobiana son problemas relevantes a nivel hospitalario. La adecuada prescripción antimicrobiana reduce mortalidad y costos. Se necesita contar con sistemas de información que permitan conocer la realidad en cada área médica para adecuar la prescripción antimicrobiana y mejorar las medidas preventivas para infecciones nosocomiales.
Material y métodos: Se monitoreó durante 5 años el uso de antimicrobianos y del patrón de resistencia antimicrobiana en una Unidad de Cuidados Intensivos mediante el desarrollo de un programa en computadora para captura de datos respecto a uso de antimicrobianos e infecciones nosocomiales.
Resultados. Los programas desarrollados permitieron obtener información veraz y oportuna respecto a uso de antimicrobianos y de resistencia hacia éstos. Se observó predominio endémico de bacterias como P aeruginosa, K pneumoniae y A calcoaceticus multirressistentes. Los carbapenémicos fueron el principal antimicrobiano utilizado (25%), neumonía asociada a ventilación mecánica fue la principal infección documentada (30%). Se documentaron dos brotes dentro de la UCI en forma temprana. Se realizaron e implementaron guías de manejo antimicrobiano y se trabajó en conjunto con Epidemiología. Con la implementación de los programas se mejoró el uso de tratamientos empíricos adecuados de 50% a 70% de las prescripciones.
Conclusiones: Es importante contar con sistemas de monitoreo de uso de antibióticos y del patrón de resistencia para prescribir esquemas de tratamiento adecuados, establecer patrones endémicos y realizar procesos para reducir resistencia antimicrobiana y desarrollo de infecciones nosocomiales, documentar brotes epidémicos y brindar una herramienta al personal médico para proporcionarle las bases para mejorar la toma de decisiones respecto al uso de antibióticos.


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