Vives AHL, Bello GA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 9
Paginas: 36-41
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RESUMEN

Se trataron quirúrgicamente a 29 pacientes en el Hospital Central de la Cruz Roja Mexicana “Guillermo Barroso Corichi”, de la Ciudad de México; dándole seguimiento a 18, eliminándose a 11 por traslado a otras unidades hospitalarias; con fracturas diafisarias del fémur complejas, infra o supraítsmicas, en un periodo de tiempo comprendido del 1o de enero de 1992 al 31 de diciembre de 1994. Se realizó el diagnóstico clínico y radiográfico de las lesiones, para posteriormente clasificarlas de acuerdo a los actuales criterios de AO. Se encontraron 2 casos con fracturas simples, 7 con fracturas en cuña, y 4 complejas. Doce pacientes presentaron fracturas cerradas y 6 expuestas (G-III de Gustilo). Se realizó tratamiento quirúrgico, por vía posteroexterna, colocándole primeramente el clavo centromedular y posteriormente fijadores externos roscados AO. En la evolución final del tratamiento quirúrgico, se obtuvieron un 100% de consolidación G-IV de las fracturas entre la 12a y 54a semanas, con un 100% de hipotrofia del cuadríceps, 8 (44.4%) casos presentaron limitación para todos los arcos de movilidad de la cadera y 14 (77.8%) pacientes para la rodilla. Este tipo de manejo es aleatorio cuando faltan clavos con cerrojos.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Manual de osteosíntesis. Técnica AO. ME Müller, M Allower. Edit. Científico Médica. Barcelona, España. 1980.

2. Manual de osteosíntesis. Técnicas recomendadas por el grupo AO. ME. Müller, M Allöwer. Versión Española de la 3a Edición. Edit. Springer-Verlag Ibérica. Alemania. 1992.

3. Fijación externa modular en la Urgencia con el sistema tubular AO. A Fernández. Montevideo, Uruguay. 1989.

4. Tratamiento integral del paciente con infección ósea. F Colchero R, Edit. Trillas. México, D.F. 1990.

5. Tratamiento quirúrgico de las fracturas. J Schatzker. Edit. Panamericana. Buenos Aires, Argentina. 1989.

6. Instrumental AO. Manual de utilización y mantenimiento. F Sequin y R Texhamar. Edit. AC Libros Científcos y Técnicos. Madrid. España. 1988.

7. Current concepts review. The management of open fractures. Ramón B Gustilo y cols. The Journal of Bone and Joint Surgery Incorporated 1990; 72-A(2): 299-304.

8. Tratamiento de las diafesectomías y pseudoartrosis con severa osteoporosis, con clavo Colchero y fijador externo no transfictivo. J Diego Velázquez Moreno. Rev Mexicana de Ortopedia y Traumatología 1991; 5(4): 142-146.

9. Current concepts review. Fractures of the shaft of the femur. Robert W Bucholz et al. The Journal of Bone and Joint Surgery Incorporated 1991; 73-A(10): 1561-1565.