Basilio OA, Luna TA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 8
Paginas: 55-57
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RESUMEN

Se hace una revisión completa y actual sobre el manejo de las lesiones traumáticas de uretra masculina. Se nos recuerda que la uretra está dividida en tres porciones anatómicas: prostática, membranosa y esponjosa. Las lesiones de uretra plantean un reto para el cirujano debido a su gran morbilidad. La principal causa de ruptura es el trauma cerrado, por un trauma directo o por desaceleración rápida, sin embargo no son raras las lesiones por proyectiles o instrumentos punzocortantes. La fractura de pelvis se asocia con ruptura uretral posterior en el 95% de los casos, si la lesión es superior. El diagnóstico debe sospecharse en pacientes con traumatismo pélvico perianal, cerrado o abierto siendo la evaluación inicial fundamental. Datos como punto hemático (sangre en meato uretral), edema periescrotal o hematoma, sugieren fuertemente la presencia de ruptura uretral 4. El tacto rectal generalmente evidencia una próstata elevada y difícilmente palpable. El uretrograma retrógrado es el mejor método diagnóstico. El tratamiento del trauma uretral es siempre quirúrgico. Inicialmente con derivación de la orina por cistostomía añadiéndole ferulización o reparación primaria. La impotencia, las estenosis y la incontinencia son las complicaciones más frecuentes de este tipo de lesiones.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Prives ML. Anatomía humana. Tomo 1. 3a edición Mir. Moscú.

2. McAninch JW. Genitourinary Trauma. In: Mattox K, Moore E. Feliciano D. Editors. Trauma. Appleton & Lange 1988: 309-331.

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