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Organo Oficial de la Sociedad Mexicana de Urología

2008, Número 5

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Rev Mex Urol 2008; 68 (5)


Sobrevida de pacientes con cáncer de próstata localmente avanzado y/o invasión ganglionar tratados con prostatectomía radical

Rodríguez-Covarrubias F, Castillejos-Molina RA, Sotomayor de Zavaleta M, Gabilondo-Navarro F, Feria-Bernal G

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 273-277
Archivo PDF: 144.93 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Conocer la evolución de los pacientes con cáncer de próstata (CaP) localmente avanzado y/o invasión ganglionar (N+) tratados quirúrgicamente.
Material y métodos: Estudio retrospectivo de pacientes con CaP localmente avanzado y/o N+ tratados con prostatectomía radical retropúbica (PRR) en nuestro Instituto. La sobrevida libre de recurrencia bioquímica (SLRB) se evaluó con el método de Kaplan-Meier de acuerdo con el nivel preoperatorio de antígeno prostático específico (APE) y al grupo de riesgo de la clasificación de D’Amico. Mediante análisis multivariado se investigaron los factores asociados con recurrencia bioquímica, definida como un APE posoperatorio › 0.4 ng/mL.
Resultados: El grupo de estudio incluyó a 62 pacientes con una edad promedio de 63.09 ± 7.16 años y APE inicial de 20.9 ± 18.4 ng/mL. Diecisiete (27.4%) tuvieron una suma de Gleason ≥ 8, 32 (51.6%) estuvieron en estadio pT3b y 13 (21%) tuvieron N+. El tiempo promedio de seguimiento fue de 41.65 ± 30.07 meses. Se presentó recurrencia bioquímica en 32 (51.6%) casos. La SLRB a cinco años en pacientes con APE ‹ 10 y ≥ 10 ng/mL fue de 69 y 20%, respectivamente (p = 0.002). La SLRB en el mismo periodo, en pacientes en riesgo bajo, intermedio y alto, fue de 85, 49 y 16%, respectivamente (p = 0.04). En el análisis multivariado, el grupo de riesgo se asoció con la posibilidad de recurrencia bioquímica (p = 0.02).
Conclusión: Los pacientes con CaP localmente avanzado y/o invasión ganglionar tienen mal pronóstico después de PRR. Es posible un adecuado control oncológico en aquellos con un APE inicial ‹ 10 ng/mL y que reúnen criterios del grupo de riesgo bajo.


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