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2010, Número 92

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Rev Enfer Infec Pediatr 2010; 23.24 (92)


Eventos temporalmente asociados a la vacunación: frecuencia, tendencia y distribución en México 2003-2007

Villanueva DJ, Gómez ACM, Esparza AM Caro LJ, Herbas RI, López CVR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 124-134
Archivo PDF: 1930.16 Kb.


RESUMEN

Objetivo: describir la distribución en tiempo, lugar y persona de los eventos temporalmente asociados a la vacunación (ETAV) en México durante el periodo 2003-2007 a través de un análisis epidemiológico.
Metodología: estudio con un diseño descriptivo, transversal y observacional, en el cual se exploraron las siguientes variables: vacuna aplicada, síntomas presentados, género, entidad federativa, clasificación clínica, clasificación epidemiológica, estado clínico en el momento del reporte e institución inmunizadora para cada una de las once vacunas que conforman el esquema nacional de vacunación en México vigente en 2007.
Resultados: las vacunas aplicadas en 2007 aumentaron 113% respecto a 2003, sin embargo, los reportes de ETAV se incrementaron 400% en el mismo periodo. La vacuna con más reportes de esta naturaleza es la pentavalente con 153 (0.6 ETAV/100,000 dosis aplicadas). No obstante, la tasa de reactogenicidad más elevada corresponde a la vacuna antirrotavirus con 8.2 ETAV/100,000 dosis aplicadas (64 ETAV), seguida de la vacuna BCG (tasa 2.0) y SR (tasa 1.8). Las vacunas menos reactógenas son antihepatitis B (tasa 0.1), Td y Sabin (ambas con tasa menor a 0.1). Aunque durante las semanas nacionales de salud se reporta la mayor cantidad de ETAV, la tasa de reactogenicidad es la más baja del año (menor de 0.2 ETAV por 100,000 dosis aplicadas). La distribución por género de los ETAV no muestra diferencia significativa entre hombres y mujeres; 39.29% de los casos corresponde a niños menores de un año; 27.37% a niños entre uno y cuatro años de edad; 10.21% a niños entre cinco y 14 años. Del total de ETAV, 53.16% presentaron manifestaciones clínicas leves, 29.81% moderados, y 17.03% graves. Se estimó que 48.54% de los ETAV presentaron asociación causal, 27.62% fueron eventos coincidentes y 23.84% correspondió a errores técnicos. El porcentaje de ETAV reportados por la Secretaría de Salud (70.44%) es mayor que la proporción de dosis aplicadas que le corresponde (55%), el resto de las instituciones (IMSS, ISSSTE, DIF, PEMEX, SEDENA y la medicina privada) reportaron 29.56% de los ETAV, mientras que la proporción de dosis aplicadas es de 45%. Al momento del reporte, 72.87% de los casos se encontraban asintomáticos, 1.96% en recuperación, 3.53% estables, 17.15% mostraban sintomatología activa y 4.50% fallecieron.
Conclusiones: en el estudio se encontraron tasas de reactogenicidad similares a las reportadas en otras partes del mundo, con estos hallazgos podemos asumir que las vacunas que se aplican en México son seguras.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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