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>Revistas >Gaceta Médica de México >Año 2011, No. 1


Jervis P, González B, Vargas G, Mercado M
Importancia de las elevaciones moderadas en la tiroglobulina estimulada en la identificación de persistencia de carcinoma papilar de tiroides
Gac Med Mex 2011; 147 (1)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 12-16
Archivo PDF: 82.81 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Antecedentes: La persistencia del cáncer papilar de tiroides (CPT) se asocia a concentraciones elevadas de tiroglobulina estimulada (TgE). Objetivo: Relacionar las concentraciones moderadamente elevadas de TgE (entre 1-10 ng/ml) con la persistencia de CPT al año de seguimiento en pacientes tratados con radioyodo. Métodos: De un grupo de 97 pacientes con CPT se analizaron aquellos que tuvieron TgE elevada con anticuerpos antitiroglobulina negativos. Se estratificaron en dos grupos: TgE entre 1-10 ng/ml y TgE › 10 ng/ml. Se consideró como desenlace primario a la persistencia de CPT un año después de la administración de radioyodo. Resultados: Se incluyeron 27 pacientes: 11 tuvieron TgE entre 1 y 10 ng/ml y 16 con TgE mayores de 10 ng/ml. La edad y la proporción de género fue similar en los dos grupos. Como se esperaba, la mediana de TgE fue significativamente mayor en el segundo grupo (5.1 vs 42 ng/ml; p ‹ 0.001). En el análisis estratificado para asociar la TgE y la persistencia tumoral se encontró un odds ratio (OR) de 0.58 (intervalo de confianza [IC] 95%: 0.1-3.09; p = 0.52) en el grupo con niveles entre 1-10 ng/ml y de 1.71 (IC 95%: 0.32-9.1; p = 0.52) en el grupo con niveles mayores de 10 ng/ml. El valor predictivo positivo (VPP) para la TgE entre 1 y 10 ng/ml fue de 64%. Conclusión: La posibilidad de presentar persistencia del CPT cuando la TgE se encuentra entre 1-10 ng/ml es incierta.


Palabras clave: Cáncer papilar de tiroides, Tiroglobulina.


REFERENCIAS

  1. Tuttle RM, Leboeuf R, Martorella AJ. Papillary thyroid cancer: monitoring and therapy. Endocrinol Metab Clin North Am. 2007;36:753-78.

  2. Davies L, Welch HG. Increasing incidence of thyroid cancer in the United States, 1973-2002. JAMA. 2006;295:2164-7.

  3. Nagataki S, Nystrom E. Epidemiology and primary prevention of thyroid cancer. Thyroid. 2002;12:889-96.

  4. Sherman SI. Thyroid carcinoma. Lancet. 2003;361:501-11.

  5. Mazzaferri EL, Kloos RT. Current approaches to primary therapy for papillary and follicular thyroid cancer. J Clin Endocrinol Metab. 2001;86: 1447-63.

  6. Mazzaferri EL, Robbins RJ, Spencer CA, et al. A consensus report of the role of serum thyroglobulin as a monitoring method for low-risk patients with papillary thyroid carcinoma. J Clin Endocrinol Metab. 2003;88:1433-41.

  7. Baudin E, Do Cao C, Cailleux AF, Leboulleux S, Travagli JP, Schlumberger M. Positive predictive value of serum thyroglobulin levels, measured during the first year of follow-up after thyroid hormone withdrawal, in thyroid cancer patients. J Clin Endocrinol Metab. 2003;88: 1107-11.

  8. Toubeau M, Touzery C, Arveux P, et. al. Predictive value for disease progression of serum thyroglobulin levels measured in the postoperative period and after 131I ablation therapy in patients with differentiated thyroid cancer. J Nucl Med. 2004;45:988-94.

  9. Eustatia-Rutten CFA, Smit JWA, Romijn JA, et al. Diagnostic value of serum thyroglobulin measurements in the follow-up of differentiated thyroid carcinoma, a structured meta-analysis. Clin Endocrinol. 2004; 61:61-74.

  10. Rouxel A, Hejblum G, Bernier MO, et al. Prognostic factors associated with the survival of patients developing loco-regional recurrences of differentiated thyroid carcinomas. J Clin Endocrinol Metab. 2004;89: 5362-8.

  11. Sherman SI, Douglas WB, David B, et al. National comprehensive cancer network, clinical practice guidelines in oncology, thyroid carcinoma V.1.2008. Disponible en http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/PDF/thyroid.pdf.

  12. Akslen LA, LiVolsi VA. Prognostic significance of histologic grading compared with subclassification of papillary thyroid carcinoma. Cancer. 2000;88:1902-8.

  13. Cooper DS, Doherty GM, Haugen BR, et al. Revised american thyroid association management guidelines for patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer. Thyroid. 2009;19(11):1167-214.

  14. Pacini F, E Schlumberger M, Dralle H, et al. European consensus for the management of patients with differentiated thyroid carcinoma of the follicular epithelium. Eur J Endocrinology. 2006;154:787-803.



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