Terrazas MRA, Moreno SE, Raffoul CI, Romero LP

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 103-105
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FRAGMENTO

Introducción

Los carcinomas de células renales son los tumores primarios que tienen origen en el riñón más común, representando 80-85%, y de éstos el patrón histológico más frecuente es el de células claras en hasta 75-85%. La cirugía puede ser curativa cuando los pacientes se presentan con enfermedad localizada, sin requerir tratamiento sistémico; sin embargo, hasta 40% de estos pacientes podrán presentar recurrencia en un periodo y ubicación variables dependiendo de ciertos factores pronósticos,1 identificándose de forma circunstancial al observar metástasis en estudios de imagen solicitados por algún otro motivo al no presentar sintomatología específica o en su caso ninguna. Aunque la mayoría de las recurrencias ocurre en los primeros tres a cinco años, también pueden presentarse en forma tardía 5 años posteriores a la nefrectomía en hasta 10% de los casos;2 éstas pueden ser local, metastásica y por segundo primario (riñón contralateral); las metástasis se ubican principalmente en pulmón (29-54%), hueso, hígado y cerebro.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Jemal A, Siegel R, Ward E et al. Cancer statistics. CA Cancer J Clin 2009; 59: 225.

2. Hofmann HS, Neef H, Krohe K, Andreev P, Silber RE. Prognostic factors and survival after pulmonary resection of metastatic renal cell carcinoma. Eur Urol 2005; 48(1): 77-81.

3. MacMahon H, Austin JH, Gamsu G et al. Guidelines for management of small pulmonary nodules detected on CT scans: a statement from the Fleischner Society. Radiology 2005; 237(2): 395-400.

4. Swensen SJ, Silverstein MD, Ilstrup DM et al. The probability of malignancy in solitary pulmonary nodules. Aplication to small radiologically indeterminate nodules. Arch Intern Med 1997; 157: 849-855.

5. Shvarts O, Lam JS, Kim HL et al. Eastern Cooperative Oncology Group performance status predicts bone metastasis in patients presenting with renal cell carcinoma: implication for preoperative bone scans. J Urol 2004; 172(3): 867-70.

6. Kavolius JP, Mastorakos DP, Pavlovich C et al. Resection of metastatic renal cell carcinoma. J Clin Oncol 1998; 16(6): 2261-6.

7. Han KR, Pantuck AJ, Bui MH et al. Number of metastatic sites rather than location dictates overall survival of patients with node-negative metastatic renal cell carcinoma. Urology 2003; 61(2): 314-9.

8. Richie JP. Role of surgery in patients with metastatic renal cell carcinoma. UpToDate 2010; 18-2.

9. Escudier BJ, Bellmunt J, Negrier S et al. Final results of the phase III, randomized, double-blind AVOREN trial of first-line bevacizumab (BEV) + interferon- 945;2a in metastatic renal cell carcinoma. J Clin Oncol 2009; 27: 239.

10. Hudes G, Carducci M, Tomczak P et al. Temsirolimus, interferon alfa, or both for advanced renal-cell carcinoma. N Engl J Med 2007; 356(22): 2271-81.