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2010, Número 2

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Rev Esp Med Quir 2010; 15 (2)


Tratamiento con micofenolato de mofetilo de la glomerulonefritis crónica corticorresistente en niños en el Centro Médico Nacional 20 de Noviembre (ISSSTE)

López HJT, Olalde CR, Serviño MPE

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 37
Paginas: 80-86
Archivo PDF: 514.43 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: la glomerulonefritis crónica, primaria o secundaria, es el resultado de procesos inmunológicos e inflamatorios y es la segunda causa de insuficiencia renal crónica en niños. El micofenolato de mofetilo (MMF) tiene efectos inmunológicos e inhibitorios sobre la producción de linfocitos T y B, así como efectos no inmunológicos sobre la proliferación celular intraglomerular.
Objetivo: determinar la respuesta al tratamiento con micofenolato de mofetilo en niños con glomerulonefritis crónica resistente al tratamiento con esteroides más inmunosupresores diversos (ciclofosfamida, azatioprina).
Pacientes y método: estudio prospectivo, observacional, longitudinal y descriptivo realizado, en el servicio de Nefrología Pediátrica del Centro Médico Nacional 20 de Noviembre (ISSSTE), a ocho niños de 1-16 años con diagnóstico de glomerulonefritis crónica, primaria o secundaria, resistente al tratamiento combinado de esteroides y agentes inmunosupresores diversos.
Resultados: La dosis promedio de micofenolato de mofetilo fue de 30 mg/kg/día. Se observó que disminuyó la intensidad de la proteinuria y que hubo remisión parcial en 2 pacientes. En niños con lupus se observó que las concentraciones de complemento se incrementaron.
Conclusiones: la intensidad de la proteinuria disminuyó en 71% de los pacientes. El incremento de las concentraciones de complemento C4 y C3 se tradujo, en los pacientes con glomerulonefritis crónica secundaria a lupus eritematoso sistémico, en disminución de la intensidad de la proteinuria, en una remisión parcial de la misma y en un control sobre las manifestaciones extrarrenales de la enfermedad.


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