Aranda MM, Vargas ÁAL, Castro MA, Palacio VF, Aranda PJC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 24-27
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RESUMEN

Objetivo: comunicar los resultados de la cirugía laparoscópica y abierta en un hospital regional durante cuatro años.
Material y método: estudio retrospectivo, efectuado con pacientes posoperados de funduplicatura laparoscópica en el Hospital Regional General Ignacio Zaragoza, ISSSTE. Las variables fueron: complicación transoperatoria, frecuencia de conversión a laparotomía y complicaciones posoperatorias más comunes.
Resultados: se estudiaron 138 pacientes (76 mujeres y 62 hombres) con límites de edad de 1 y 80 años, media de 46 años ± 14.8. A todos se les hizo endoscopia preoperatoria con biopsia. El 58% tuvo esofagitis grado III, 19.6% grado IV, 13.8% grado II y 8.7% grado I; 7.2% con esófago de Barrett, hernias hiatales en 14.5%, y 2.2% con acalasia. Se realizaron pH-metrías y manometrías preoperatorias en 58 y 83.3%, respectivamente. El 88.4% fueron resistentes al tratamiento médico antirreflujo. El 12.3% se convirtieron a laparotomía. El 2.17% tuvo complicaciones transoperatorias y 10.9%, posoperatorias. A siete pacientes se les hizo colecistectomía, a siete vagotomía, a tres pacientes con acalasia cardiomiotomía, a dos biopsia hepática, a uno derivación biliodigestiva y a otro cierre de perforación gástrica.
Conclusiones: se registraron ocho pacientes con recidiva de enfermedad por reflujo gastroesofágico y siete con disfagia. Por cada año de práctica quirúrgica fue menor la frecuencia de conversión a laparotomía, con p‹ 0.05.

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