2011, Número 1
Rev Mex Med Transfus 2011; 4 (1)
Enfermedad hemolítica del recién nacido por anti-c y anti-E
Bonilla ZR, Sánchez HR, Rivera LR, Ambriz FR
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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 6
Paginas: 10-13
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RESUMEN
La enfermedad hemolítica causada por anti-c y anti-E generalmente es menos severa que por anti-D. Historia: madre de 26 años, grupo sanguíneo O Rh (D) positivo, gesta 3, cesárea 2, embarazo gemelar previo. No hay antecedentes de transfusión. No ha presentado enfermedad hemolítica de recién nacido en sus partos anteriores. Hija recién nacida de 6 días de vida, grupo O Rh (D) positivo, presenta hiperbilirrubinemia desde el segundo día de vida (23.7 mg/dL de bilirrubina indirecta y bilirrubina total de 24.1 mg/dL), hemoglobina de 15 g/dL, hematócrito de 45%, plaquetas 345,000, Coombs directo positivo. Inicia tratamiento con fototerapia. Se requiere sangre para realizar exanguinotransfusión; sin embargo, el Servicio informa que no existen datos de hemólisis. El control de las bilirrubinas a las 24 horas fue de 28.3 mg/dL, a las 23 horas era de 23.1 mg/dL y hematócrito de 39%. No se realizó exanguinotransfusión por no encontrar sangre compatible en su hospital de procedencia. Se envía el caso al Banco Central de Sangre Centro Médico Nacional Siglo XXI. Material y métodos: Historia clínica, datos de los conteos sanguíneos, bilirrubina. Muestras de sangre de la madre, el padre, el recién nacido (1 mL de EDTA). Protocolo para Grupo y Rh (D), Coombs directo y específico, investigación de anticuerpos libres en suero y pegados a los eritrocitos, eluido, titulación de eluido, fenotipos. Objetivo: Determinar si la enfermedad hemolítica del recién nacido (EHRN) proveniente de padres con Rh(D) positivo fue causada por aloanticuerpos distintos al anti-D. Conclusiones: Se determinó la presencia de anticuerpos anti-c y anti-E en el suero de la madre y pegados en los eritrocitos del recién nacido. Frecuentemente las exanguinotransfusiones e hiperbilirrubinemias estudiadas en recién nacidos proceden de madres Rh(D) negativo; sin embargo, notamos la importancia del control y rastreo de anticuerpos en la madre durante el periodo prenatal independiente del Rh(D) que presente.REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)