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2008, Número 4

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Anales de Radiología México 2008; 7 (4)


Abordaje de la cardiomiopatía hipertrófica con Resonancia Magnética, a propósito de un caso

Siu MSG, Angulo SME, Sánchez CJA
Texto completo Cómo citar este artículo Artículos similares

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 6
Paginas: 279-283
Archivo PDF: 346.83 Kb.


PALABRAS CLAVE

Cardiomiopatía Hipertrófica, Resonancia Magnética Cardiovascular.

RESUMEN

Introducción: En esta era de importantes avances tecnológicos, los métodos de imagen para el estudio de los padecimientos cardiovasculares están en constante avance, por lo que es necesario conocer las ventajas y desventajas de los diferentes métodos. La Cardiomiopatía Hipertrófica (CMH) es una entidad que afecta propiamente al miocardio, que tiene una alta mortalidad por la alteración en la microvasculatura, la generación de fibrosis y la asociación de ésta con la presencia de arritmias. La Resonancia Magnética Cardiovascular (RMC) emerge como una herramienta diagnóstica que en este padecimiento en especial aporta más allá de la morfología y la función cardiaca (que por sí mismo es de suma importancia) si no también permite identificar la presencia o no de trombos asociados en las regiones aneurismáticas, la presencia o no de isquemia y particularmente es capaz de caracterizar el tejido miocárdico y demostrar si existe o no fibrosis, lo que hace posible abarcar más allá del diagnóstico y el tratamiento, al dar una idea más clara y cercana del pronóstico.
Presentación de caso: Paciente femenino de 68 años de edad, con historia de hipertensión arterial en tratamiento con telmisartan, prazocin y metoprolol, acudió a consulta por la presencia de disnea de medianos refuerzos y palpitaciones ocasionales.
Discusión: La mayoría de los pacientes con CMH tienden a desarrollar obstrucción dinámica del tracto de salida del ventrículo izquierdo tanto en reposo como en situaciones provocadas por el movimiento anterior sistólico y el contacto con septum interventricular.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Maron BJ, Doerer JJ, Haas TS, Tierney DM, et al. Sudden Deaths in Young Competitive Athletes: Analysis of 1866 Deaths in the United States, 1980-2006. Circulation 2009; 119: 1085-92.

  2. Pujadas S, Carreras F y cols. Detección y cuantificación de la fibrosis miocárdica en la miocardiopatía hipertrófica mediante cardiorresonancia magnética con contraste. Rev Esp Cardiol 2007; 60(1): 10-4.

  3. Maron MS, Olivotto L, Betocchi S, et al. Effect of Left Ventricular Outflow Tract Obstruction on Clinical Outcome in Hypertrophic Cardiomyopathy. NEJM 2003; 348: 295-303.

  4. Moon, et al. Toward Clinical Risk assessment in Hypertrophic Cardiomyopathy with gadolinium cardiovascular magnetic resonance. J Am Coll Cardiol 2003; 41: 1561-7.

  5. Adabag SA, Maron BJ, et al. Occurrence and Frequency of Arrhythmias in Hypertrophic Cardiomyopathy in Relation to Delayed Enhancement on Cardiovascular Magnetic Resonance. J Am Coll Cardiol 2008; 51(14): 1369-74.

  6. Mollet NR, Dymarkowski S, Volders W, et al. Visualization of ventricular Thrombi with Contrast-Enhanced Magnetic Resonance imaging in Patients with ischemic Heart Diseases. Circulation 2002; 106: 2873-6.




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