Cuevas GM, Herrera FI, Romero BBL, Dies SP, Valadez RMT

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 9
Paginas: 163-167
Archivo PDF: 303.06 Kb.

RESUMEN

Introducción: La colitis neutropénica (también llamada enterocolitis neutropénica, enterocolitis necrotizante, colitis agranulocítica o enteropatía neutropénica) es una complicación frecuente en pacientes pediátricos inmunocomprometidos; actualmente sabemos que no sólo afecta al ciego.
Objetivos: Determinar cuántos de los estudios tomográficos solicitados, con sospecha de colitis neutropénica, son positivos tomográficamente e identificar sus hallazgos; y de los negativos cuáles fueron las otras causas que simularon colitis neutropénica.
Material y método: Estudio retrospectivo y longitudinal que incluyó niños con sospecha clínica de colitis neutropénica, del 1 de junio de 2009 al 31 de mayo de 2010.
Resultados: El 45% de los pacientes con sospecha de colitis neutropénica fueron positivos tomográficamente. Otras causas identificadas fueron: pancreatitis, duodenitis, absceso de pared y quiste anexial. Los hallazgos encontrados fueron: engrosamiento de las paredes intestinales, alteraciones en la grasa pericolónica y en el íleon terminal, además de líquido libre. Los segmentos más afectados fueron la válvula ileocecal y el recto sigmoides. El engrosamiento mural fue, en promedio, de 5.3 mm, con un máximo de 7 mm y mínimo de 4 mm.
Conclusión: El dolor abdominal en los pacientes neutropénicos obliga a descartar en forma oportuna colitis neutropénica. La tomografía es el método de elección porque permite descartar otras causas de dolor abdominal.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Alioglu A, Avci Z, Ozcay F, et al. Neutropenic enterocolitis in children with acute leukemia or aplastic anemia. Int J Hematol 2007; 86: 364-368.

2. Baud C, Saguintaah M, Veyrac C, et al. Sonographic diagnosis of colitis in children. Eur Radiol 2004; 14: 2105-2119.

3. Soriano RJ, Carrera GE, Vicuña GRM, et al. Enterocolitis neutropénica. Rev Med Hosp Gen Mex 1996; 59(1): 15-18.

4. Bavaro M. Neutropenic enterocolitis. Current Gastroenterology Reports 2002; 4: 297-301.

5. Avigan D, Richardson P, Elias A, et al. Neutropenic enterocolitis as a complication of high dose chemotherapy with stem cell rescue in patients with solid tumors: a case series with a review of the literature. Cancer 1998; 83: 409-414.

6. Esper R. Colitis neutropénica. Gac Med Mex 2002; 138(1).

7. Lucena M, Costamagna C, Giacosa S, et al. Enterocolitis neutropénica: hallazgos tomográficos. Rev Arg Rdiol 2003;67(4): 365-368

8. Hurtado M, López R, Rodríguez J, et al. Enterocolitis neutropénica en el niño con cáncer. Bol Pediatr 2008; 48: 128-136

9. Durán E, Rivera C, Banda M, et al. Enterocolitis neutropénica en el paciente con neoplasia hematológica. Med Int Mex 2008; 24 (2) : 89-97.