Carril LCM, González AMÁ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 3-10
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RESUMEN

Introducción. La hematuria es uno de los síntomas más frecuentes de los pacientes con enfermedades de las vías urinarias y una razón común para solicitar imágenes del tracto urinario. La tomografía computada en fase simple y contrastada ofrece varias ventajas para obtener imágenes del tracto urinario, de las estructuras abdominales y retroperitoneales junto con la adquisición de imágenes rápidas y con la opacidad óptima del medio de contraste en las estructuras anatómicas en dos y tres dimensiones (2D y 3D); facilita, además, la adecuada evaluación del paciente con hematuria.
Objetivo. Identificar las enfermedades urológicas más frecuentes en los pacientes con hematuria por medio de la tomografía computada, en el Hospital General de México, en el periodo de enero de 2008 a enero de 2010.
Material y métodos. Se realizó un estudio retrospectivo de 116 pacientes que fueron sometidos a estudios de tomografía computada enviados al servicio de Radiología e Imagen con el diagnóstico de hematuria; se incluyeron los pacientes con reportes de imagen con hallazgos asociados a las vías urinarias.
Resultados. De los 116 pacientes con hematuria estudiados 90 (77.5%) presentaron afección urológica; la más frecuente fue la litiasis renal 20 (17.2 %) seguida de los pacientes sin enfermedad 18 (15.2%), la neoplasia renal 17 (14.7%) y el tumor vesical 11 (9.5%). De las neoplasias renales la más frecuente correspondió al carcinoma de células renales con 15 pacientes (88%) y de las neoplasias vesicales la más frecuente fue el tumor de células uroteliales transicionales con 10 pacientes (90%).
Conclusiones. La litiasis renal fue la causa principal de hematuria en este estudio. Los resultados concuerdan con los reportados en la literatura. Sin embargo, se observó alta frecuencia de neoplasias renales y vesicales. La tomografía computada se considera el método de diagnóstico de imagen de elección para la adecuada valoración de la patología renal litiásica y es el principal estudio de imagen para la evaluación de los pacientes con hematuria.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Sutton James M. Evaluation of Hematuria in adults. JAMA 1990;263(18):2447-2480.

2. Choyke PL. Radiologic Evaluation of Hematuria: Guidelines from the American College of Radiology’s Appropriateness Criteria. Am Fam Physician. 2008;78(3):347-352.

3. Grosfeld GD, Litwin MS, Wolf JS, et al. Evaluation of asymptomatic microscopic hematuria in adults: the American Urological Association best practice policy-part I: definition, detection, prevalence and etiology, Urology 2001;57:599-603.

4. Patel JV, Chambers CV, Gomella LG. Hematuria: etiology and evaluation for the primary care physician. Can J Urol 2008;15(suppl 1):54-61.

5. Kawashima Akira, Vrtiska Terry, LeRoy Andrew, Hartman Robert, et al. CT Urography. Radiographics 2004;24:35-58.

6. Joffe S, Servaes S, Okon S, Horowitz M. Multi-detector row CT Urography in the evaluation of Hematuria. Radiographics 2003; 23(6):1441-1455.

7. Sadow C, Silverman S, O’Leary M, et al. Bladder Cancer Detection with CT Urography in an Academic Center. Radiology 2008;249:195-202.

8. Bing PS, Kon KJ, Joo LH, Jae CH, et al. Hematuria: Portal Venous Phase Multidetector Row CT of the Bladder. A prospective Study. Radiology 2007;245:798-805.

9. Villanueva Víctor. Enfoque diagnóstico de la hematuria. Revista de Posgrado de la Cátedra Vía Medicina. 2001;101:31-35.

10. Maher MM, Mannudeep KK, Rizzo S, Mueller PR. Multidetector CT Urography in Imaging of the Urinary Tract in Patients with Hematuria. Korean J Radiol. 2004;5(1):1-10.

11. Vaillancourt A, Messing EM. Hematuria screening for bladder cancer. J Occup Med 1990;32(9):838-845.

12. Silverman S, Leyendecker JR, Amis ES. What is the Current Role of CT Urography an MR Urography in the Evaluation of the Urinary Tract?. Radiology 2009;250:309-323.

13. Dyer R, Di Santis D, McClennan BL. Simplified Imaging Approach for Evaluation of Solid Renal Mass in Adults. Radiology 2008;247:331-343.

14. Messing EM, Young TB, Hunt VB, Roecker EB, et al. Home screening for hematuria: results of a multiclinic study. J Urol 1992;148:289-292.