Cruz-Guillén AA, Cortés-Espinosa T, Sánchez-Chávez X, López GJG, GQuintero AG, Reyes ZMG, Ramos GMV

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 224-230
Archivo PDF: 826.46 Kb.

RESUMEN

Antecedentes: los estudios previos realizados en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal sugieren que hay factores genéticos y ambientales que pueden llegar a influir en el comportamiento clínico de este padecimiento.
Objetivos: valorar las características clínicas y comparar el tratamiento en un grupo de pacientes mexicanos con colitis ulcerosa crónica inespecífica con los resultados obtenidos en poblaciones México-americanas, analizadas en otras latitudes, y determinar las diferencias entre los grupos.
Material y método: análisis descriptivo y retrospectivo efectuado en 85 pacientes con diagnóstico de colitis ulcerosa crónica inespecífica y enfermedad de Crohn. Se analizó el método diagnóstico, la extensión de la enfermedad, el tratamiento médico y quirúrgico y la mortalidad. Se compararon los resultados, se realizó el análisis estadístico y compararon los datos con los de la bibliografía.
Resultados: de 85 pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal, 57.6% eran mujeres y 42.3% hombres. La mayoría de los pacientes mexicanos padecía colitis ulcerosa crónica. Se encontraron antecedentes familiares de colitis ulcerosa crónica inespecífica sólo en dos de estos casos. En extensión de la enfermedad se encontró que la colitis izquierda fue más frecuente en pacientes mexicanos que en méxico-americanos; sin embargo, la frecuencia de proctitis fue similar en ambos grupos. La mortalidad en pacientes mexicanos fue 7.3% versus 2.0% en los anglosajones. La mayoría de los pacientes mexicanos se trató con agentes biológicos no así los anglosajones. En el tratamiento quirúrgico hubo diferencias estadísticamente significativas.
Conclusiones: las características de la presentación clínica de la colitis ulcerosa muestran que las poblaciones con factores genéticos similares, en condiciones ambientales diferentes, tienen ligeras diferencias, sobre todo la población mexicana, de colitis izquierda, mayor mortalidad y tratamiento con agentes biológicos. Nuestros resultados fortalecen la noción de factores ambientales que influyen en la presentación clínica de la enfermedad inflamatoria intestinal.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Cho JH. The genetics and immunopathogenesis of inflammatory bowel disease. Nat Rev Immunol 2008;8:458-466.

2. Loftus EV, Sandborn WJ. Epidemiology of inflammatory bowel disease. Gastroenterol Clin North Am 2002;31:1-20.

3. Xavier RJ, Podolsky DK. Unravelling the pathogenesis of inflammatory bowel disease. Nature 2007;448:427-434.

4. Kozuch PL, Hanauer SB. Treatment of inflammatory bowel disease: a review of medical therapy. World J Gastroenterol 2008;14:354-377.

5. Nguyen GC, et al. Inflammatory bowel disease characteristics among African Americans, Hispanics, and non-Hispanic Whites: characterization of a large North American cohort. Am J Gastroenterol 2006;101:1012-1023.

6. Basu D, Lopez I, Kulkarni A, Sellin JH. Impact of race and ethnicity on inflammatory bowel disease. Am J Gastroenterol 2005;100:2254-2261.

7. Silva-Zolezzi I, et al. Analysis of genomic diversity in Mexican Mestizo populations to develop genomic medicine in Mexico. Proc Natl Acad Sci 2009;106:8611-8616.

8. Brant SR, Nguyen GC. Is there a gender difference in the prevalence of Crohn’s disease or ulcerative colitis? Inflamm Bowel Dis 2008;14 Suppl 2: S2-3.

9. Simsek H, Schuman BM. Inflammatory bowel disease in 64 black patients: analysis of course, complications, and surgery. J Clin Gastroenterol 1989;11:294-298.

10. Tang H, et al. Genetic structure, self-identified race/ethnicity, and confounding in case-control association studies. Am J Hum Genet 2005;76:268-275.

11. Rutgeerts P, et al. Infliximab for induction and maintenance therapy for ulcerative colitis. N Engl J Med 2005;353:2462-2476.

12. Hanauer SB, et al. Maintenance infliximab for Crohn’s disease: the ACCENT I randomised trial. Lancet 2002;359:1541-1549.

13. Yamamoto-Furusho JK, Bosques-Padilla F. Mexican consensus on the use of agents anti-TNF-alpha in the treatment of inflammatory bowel disease. Rev Gastroenterol Mex 2009;74:263-278.

14. Lawrance IC, Murray K, Hall A, Sung JJ, Leong R. A prospective comparative study of ASCA and pANCA in Chinese and Caucasian IBD patients. Am J Gastroenterol 2004;99:2186-2194.