García-Frade RLF, Villanueva SE, Peláez PJC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 314-319
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RESUMEN

Antecedentes: se comunica el caso de una paciente tratada con un antihipertensivo y 100 mg al día de ácido acetilsalicílico desde hacía tres meses. El padecimiento se inició tres semanas previas a su valoración, con ataque al estado general, mialgias, artralgias y escalofríos, seguido de distensión abdominal y dolor en el hemiabdomen derecho, con irradiación a la región infraescapular izquierda. Tras su valoración en el servicio de Urgencias se le realizó un ultrasonido y una tomografía abdominales que mostraron un hematoma en el lóbulo izquierdo del hígado. Al no contar con antecedente de traumatismo se le realizó tiempo de sangrado de Ivy que resultó prolongado en 11 minutos, con agregometría plaquetaria alterada. Se le dio tratamiento médico con infusión de desmopresina durante 24 horas con corrección del tiempo de sangrado. Se le realizó una resonancia magnética que corroboró el hematoma hepático. Se le hizo un drenaje por cirugía laparoscópica y fue egresada a los siete días en condiciones adecuadas.
Discusión: no se cuenta con reportes acerca del hematoma hepático relacionado con el uso de antiagregantes plaquetarios.
Conclusión: es posible que las manifestaciones atípicas de sangrado posteriores al consumo de antiagregantes plaquetarios resulten de fenómenos multifactoriales: altas dosis del fármaco; interacciones farmacológicas, alimenticias o herbales y traumatismos no perceptibles. Algunas subpoblaciones con resistencia a la acción del ASA pudieran existir también sujetos con respuesta incrementada a los efectos del mismo, quizá con distintos polimorfismos genéticos.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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