2011, Número 4
Med Int Mex 2011; 27 (4)
Prevención de los efectos secundarios gastrointestinales del orlistat con la prescripción concomitante de Psyllium muciloide (Plantago) en población mexicana
Camacho TR, Lago AA, Parada TMG, González PM
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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 333-342
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RESUMEN
Antecedentes: los efectos gastrointestinales de los fármacos, derivados de su mecanismo de acción, pueden ser causa de abandono del tratamiento; algunos inconvenientes, por ejemplo del orlistat, pueden reducirse de manera importante si se toman junto con una fibra.Objetivos: determinar si los eventos adversos gastrointestinales inducidos por el orlistat se prevén o mitigan con la ingestión concomitante de Psyllium plantago y medir la frecuencia de eventos gastrointestinales y el tratamiento conjunto, o no, de Psyllium plantago durante 12 meses.
Material y método: estudio comparativo de cuatro brazos paralelos, diseño factorial 2 por 2, experimental, longitudinal, prospectivo, abierto, de fase IV. Se estudiaron 120 pacientes de uno y otro sexo, entre 18 y 60 años, con IMC mayor de 27 kg/m2 tratados, al azar, con orlistat con o sin Psyllium durante 12 meses. Las dosis de orlistat fueron: 60 o 120 mg cada 8 h y en quienes recibieron Psyllium fue de 6 g disueltos en agua, cada 8 h. Cada mes se cuantificaron los eventos adversos (defecaciones, heces blandas, liquidas o esteatorrea, flatulencia, mancha aceitosa, urgencia e incontinencia fecal).
Resultados: agregar Psyllium al esquema de tratamiento con orlistat reduce significativamente la media de urgencia fecal (sin Psyllium [10.6], con Psyllium [3.8]), independientemente de la dosis de orlistat. El Psyllium también reduce significativamente las medias de mancha oleosa y heces líquidas, sobre todo con la dosis de 120 mg: mancha oleosa (sin Psyllium [49.7], con Psyllium [16.5]) y heces líquidas (sin Psyllium [33.5], con Psyllium [4.5])
Conclusiones: los resultados sugieren que la administración concomitante de Psyllium plantago protege a los pacientes de los eventos adversos gastrointestinales: urgencia fecal, mancha oleosa y heces líquidas. El efecto protector de Psyllium parece ser predominante para la dosis de 120 mg de orlistat en los casos de mancha fecal y heces líquidas.
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