Carrillo ER, Wasung LM, Balderas JJ, Fuentes VA, Sosa GJO, Castro ME

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
Paginas: 390-392
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RESUMEN

Antecedentes: el síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética es una causa de hiponatremia y puede originarse por diversas causas. El síndrome de Guillain Barré es una asociación poco frecuente.
Caso clínico: paciente femenina de 73 años de edad que ingresó debido a un cuadro de cuadriparesia de cinco días de evolución. Los estudios paraclínicos reportaron: hiponatremia de 115 mmol/L, osmolaridad sérica 254 mOsm/kg, densidad urinaria 1.022, osmolaridad urinaria de 880 mOsm/kg, sodio urinario de 147 mmol/L. Se realizó perfil tiroideo con T3 total de 0.82 ng/mL (0.87-1.78 ng/mL), T3 libre 2.44 pg/mL (2.50 - 3.90 ng/mL), T4 total de 12.16 μg/dL (6.09-12.23 μg/dL), concentraciones de cortisol de 35.6 g/dL (8.7–22.4g/dL) y citoquímico de líquido cefalorraquídeo con disociación albuminocitológica y estudios de conducción nerviosa compatibles con polineuropatía desmielinizante aguda.
Conclusiones: el síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética secundario a síndrome de Guillain Barré es una asociación poco frecuente que debe considerarse como causa de hiponatremia en pacientes con datos compatibles con este síndrome. El objetivo de este trabajo es dar a conocer a la comunidad científica el caso de una paciente con síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética y síndrome de Guillain Barré.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Saito T. Inappropriate secretion of antidiuretic hormone in a patient with a chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy. Intern Med 2005;44 (7):685-686.

2. Zimmerman EA, Nilaver G, Hoy-Yu A, Silverman AJ. Vasopressinergic and oxytocinergic pathways in the central nervous system. Fed Proc 1984;43:91-96.

3. Rose BD, Post TW. Clinical Physiology of acid-base and electrolyte disorders. 5a ed. New York: McGrawHill, 2001;707-711.

4. Hughes R, Newson Davis JM, Perkins GD, Pierce JM. Controlled trial of prednisolone in acute polyneuropathy. Lancet 1978;2:750-753.

5. Riggs J. Neurological manifestations of electrolyte disturbances. Neurologic Clincs 2002;20:227-239.

6. Verbalis J, Goldsmith S, Greenberg A, Schrier R, Sterns R. Hyponatraemia treatment guidelines 2007: expert panel recommendations. Am J Med 2007;120:1-21.

7. Ellison DH, Berl T. Clinical practice. The syndrome of inappropriate antidiuresis. N Eng J Med 2007; 356: 2064-2072.

8. Posner JB, Ertel NH, Kossman RJ, Scheinberg LC. Hyponatraemia in acute polyneuropathy. Arch Neurol 1967;17:530-541.

9. Hoffmann O, Reuter U, Scielke E, Weber JR. SIADH as the first symptom of Guillain Barré syndrome. Neurology 1999;53:1365.

10. Cooke CR, Latif KA, Huch KM, Wall BM. Inappropriate Antidiuresis and hyponatremia with suppressible vasopressin in Guillain-Barré Syndrome. Am J Nephrol 1998;18:71-76.

11. Hughes RCA, Cornblath DR. Guillain-Barré syndrome. Lancet 2005;366: 1653-1666.