2011, Número 2
Otorrinolaringología 2011; 56 (2)
Presentación de una técnica de bajo riesgo para el alivio de estenosis subglóticas y traqueales en adultos
García RV, Acosta MDR, Velázquez RS, Cruz HJ, Akaki CM, Castillo VA, Rosas ZN, Ordóñez GR
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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 8
Paginas: 55-62
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RESUMEN
Objetivo: Estandarizar una técnica con bajo índice de complicaciones para tratar las estenosis subglóticas, subglótico-traqueales y traqueales.Pacientes y método: Entre octubre de 2004 y septiembre de 2009 diecisiete pacientes fueron sometidos a resección, con o sin colocación de un stent o de un tubo en T de Montgomery, por estenosis y ampliación del lumen laringotraqueal. Los criterios de inclusión fueron: estenosis grados III y IV –según la clasificación de Cotton-Myers–, mayores de 10 años, con o sin traqueotomía previa. Los pacientes con estenosis congénita, traqueomalacia, fístula traqueoesofágica y enfermedad hematológica se excluyeron del estudio.
Resultados: Catorce pacientes tenían antecedente de intubación prolongada y tres tenían diagnóstico de estenosis idiopática. La población masculina representaba 52.9%. Se formaron tres grupos según la ubicación de la estenosis; se observó que la estenosis laringotraqueal fue la más frecuente, seguiida de la estenosis traqueal y la estenosis subglótica. Se midió el porcentaje de luz en el preoperatorio y en el posoperatorio y se evaluaron las complicaciones. El porcentaje promedio de luz antes y después del procedimiento fue de 9.1 y 73.3%, respectivamente. En 70.5% hubo complicaciones por aseo inadecuado, edema periestomal y granulomas; no se observaron complicaciones mortales.
Conclusiones: La ampliación del lumen laringotraqueal con o sin colocación de un stent preformado y ferulización de vía aérea con cánula T de Montgomery es un método eficaz, con baja incidencia de complicaciones, para tratar la estenosis laringotraqueal en adultos.
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