Entrar/Registro  
INICIO ENGLISH
 
Medicina Crítica
   
MENÚ

Contenido por año, Vol. y Num.

Índice de este artículo

Información General

Instrucciones para Autores

Mensajes al Editor

Directorio






>Revistas >Medicina Crítica >Año 2011, No. 4


Canto ARJ, Macías GMT, Pérez RFJM, Luviano GJA
Estridor postextubación y prueba de volumen de fuga en la unidad de cuidados intensivos
Rev Asoc Mex Med Crit y Ter Int 2011; 25 (4)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 9
Paginas: 206-210
Archivo PDF: 81.14 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Objetivo: Evaluar la utilidad de la prueba de volumen de fuga y su relación con el estridor postextubación en pacientes con un volumen de fuga ≤ 17%.
Método: Observacional. Realizamos la prueba para medición de volumen fugado previo a la extubación, se dividió a los pacientes entre quienes mostraban fuga ≤ 17% (Grupo A) y ≥ 18% (Grupo B); se observó la presencia o ausencia de estridor. Prueba estadística χ2.
Resultados: 103 pacientes. El grupo A fueron 31 pacientes de los cuales 41.9% (13/31) tuvo algún grado de estridor postextubación y de éstos, 7 requirieron nueva intubación en forma urgente.
En el grupo B fueron 72 pacientes y la frecuencia de la complicación fue de 5.5%, siendo confirmada sólo en 4 casos.
Con los valores antedichos encontramos una sensibilidad de 74.45%, especificidad 79.07%, valor predictivo positivo 41.94% y valor predictivo negativo 94.44%.
El análisis estadístico mostró que ambas variables, volumen de fuga y estridor están asociadas con una p = 0.005.
Conclusión: Los pacientes con volumen de fuga de ≤ 17% presentan mayor frecuencia de estridor postextubación y mayor riesgo de reintubación de urgencia en comparación con aquellos con volúmenes de ≥ 18% que además muestran altas posibilidades de una extubación segura.


Palabras clave: Extubación, estridor postextubación, volumen de fuga.


REFERENCIAS

  1. Hernandez A, Triolet A. Modos de ventilación mecánica. Rev Cub Med Int Emerg 2002;1:82–94.

  2. Divatia J, Bhowmick K. Complications of endotraqueal intubation and other airway management procedures. Indian J Anesth 2005;49:308–318.

  3. ATS: Guidelines for the management of adults with hospital – acquired ventilator, ventilator associated and health care – associated pneumonia. Am J Respir Crit Care Med 2005;171:388-416.

  4. Frutos VF, Esteban A. When to wean from a ventilator. An evidence – based strategy. Cleveland Clinic Journal of Medicine 2003;70:389–400.

  5. McIntyre N. Evidence – based guidelines for weaning and discontinuing ventilatory support. Chest 2001;120:375S–395S.

  6. Epstein S. Decision to extubate. Intensive Care Med 2002;28:535–546.

  7. Ho L, Harn H, Lien T, Hu P, Wang J. Postextubation laryngeal edema in adults risk factor evaluation and prevention by hydrocortisone. Intensive Care Med 1996;22:933–936.

  8. Cheng K, Hou C, Huang H, Lin S, Zhang H. Intravenous injection of methylprednisolone reduces the incidence of postextubation stridor in intensive care unit patients. Crit Care Med 2006;34:1345–1350.

  9. Chung Y, Chao T, Chui C, Lin M. The cuff leak test is a simple tool to verify severe laryngeal edema in patients undergoing long-term mechanical ventilation. Crit Care Med 2006;34:409–414.



>Revistas >Medicina Crítica >Año2011, No. 4
 

· Indice de Publicaciones 
· ligas de Interes 






       
Derechos Resevados 2019