medigraphic.com
ENGLISH

Cirugía y Cirujanos

  • Mostrar índice
  • Números disponibles
  • Información
    • Información general        
    • Directorio
  • Publicar
    • Instrucciones para autores        
  • medigraphic.com
    • Inicio
    • Índice de revistas            
    • Registro / Acceso
  • Mi perfil

2011, Número 5

<< Anterior Siguiente >>

Cir Cir 2011; 79 (5)


Comparación de costo-efectividad del lavado prequirúrgico de manos y antebrazos con diversos antisépticos

Jesús Tapia-Jurado, Wulfrano Reyes-Arellano, Juan José García-García, José Luis Jiménez-Corona, Carmen Magdalena Peña-Jiménez, Benjamín León-Mancilla
Texto completo Cómo citar este artículo Artículos similares

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 447-452
Archivo PDF: 277.10 Kb.


PALABRAS CLAVE

Antiséptico, lavado prequirúrgico.

RESUMEN

Introducción: El lavado prequirúrgico de manos y antebrazos es un procedimiento fundamental para disminuir el riesgo de infecciones. Objetivo: Comparar diversos antisépticos de acuerdo con su actividad microbicida, costos y tiempo del procedimiento.
Material y métodos: Treinta sujetos se lavaron las manos con cloruro de benzalconio, yodopovidona y clorhexidina/alcohol, con intervalo de siete días entre cada maniobra. Posterior al lavado prequirúrgico se obtuvieron muestras para cultivos de la palma de la mano y del lecho ungueal, así como después de utilizar guantes estériles por 30 minutos. Además, se cuantificó el costo de los productos utilizados y se midió la duración de cada modalidad de lavado prequirúrgico.
Resultados: Se observaron diferencias estadísticamente significativas en el número de unidades formadoras de colonias por mililitro (UFC/ml) a favor de los que utilizaron clorhexidina/alcohol y yodopovidona contra los que utilizaron cloruro de benzalconio; no hubo diferencias entre clorhexidina/alcohol y yodopovidona. Los costos fueron más elevados para yodopovidona y cloruro de benzalconio contra clorhexidina/alcohol. El tiempo de duración del procedimiento con yodopovidona y cloruro de benzalconio fue similar y en cuanto a la clorhexidina/alcohol fue aproximadamente cinco veces menor.
Conclusiones: Está demostrado que la falta de lavado prequirúrgico de manos y antebrazos favorece la infección de las heridas de los pacientes, aumenta su estancia hospitalaria e incrementa los costos de la atención médica, por lo tanto, debemos continuar investigando cuál es el mejor antiséptico en relación con el costo-beneficio. La clorhexidina/alcohol resultó ser el mejor antiséptico costo-beneficio en relación con la yodopovidona y el benzalconio.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Semmelweis I. Etiology, Concept, and Prophylaxis of Childbed Fever. Madison; WI: The University of Wisconsin Press; 1983. pp. 46-49.

  2. Martínez DS, Valdés GSR. Cirugía. Bases del conocimiento quirúrgico y apoyo en trauma. Tercera edición. México: McGraw-Hill Interamericana; 2001. p. 9.

  3. Lawrence C, Shepherd JA, Lawson Tait. The rebellious surgeon (1845-1899). Lawrence, KS: Coronado Press; 1980. p. 15.

  4. Archundia A. Cirugía. Educación quirúrgica. Segunda edición. México: McGraw-Hill Interamericana; 2001. p. 13.

  5. Centers for Disease Control and Prevention. Guideline for Hand Hygiene in Health-Care Settings: Recommendations of the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee and the HICPAC/SHEA/APIC/IDSA Hand Hygiene Task Force. MMWR 2002;51:6-8.

  6. Hobson DW. Surgical hand washing: new products for the next millennium. Surg Serv Manage 1998;4:36-43.

  7. Rabussay D, Korniewics DM. The risks and challenges of surgical glove failure. AORN J 1997;66:867-888.

  8. Martone WJ, Jarvis WR, Culver DH, Haley RW. Incidence and nature of endemic and epidemic nosocomial infections. En: Bennet JV, Brackman PS, eds. Hospital Infections. 3rd ed. Boston, MA: Little, Brown and Co.; 1992. pp. 577-596.

  9. Mangram AJ, Horan TC, Pearson ML, Silver LC, Jarvis WR. Guideline for prevention of surgical site infection. Am J Infect Control 1999;27:97-134.

  10. Emori TG, Gaynes RP. An overview of nosocomial infections, including the roles of the microbiology laboratory. Clin Microbiol Rev 1993;6:428-442.

  11. Larson E, Hughes NCA, Pyrek JD, Sparks SM, Cagatay EU, Barkus JM. Changes in bacterial flora associated with skin damage on hands of health care personnel. Am J Infect Control 1998;26:513-521.

  12. Carro C, Camilleri L, Traore O, Badrikian L, Legault B, Azarnoush K, et al. An in-use microbiological comparison of two surgical hand disinfection techniques in cardiothoracic surgery: hand rubbing versus hand scrubbing. Hosp Infect 2007;67:62-66.

  13. Webster J, Osborne S. Meta-analysis of preoperative antiseptic bathing in the prevention of surgical site infection. Br J Surg 2006;93:1335-1341.

  14. Voss A, Widmer AF. ¿Falta de tiempo para lavarse las manos? Lavado de manos vs. frotación alcohólica: ¿podemos aspirar a un 100% de cumplimiento? Infect Control Hosp Epidemiol 1997;18:205-208.

  15. Larson LE, Laughon EB. Comparison of four antiseptic products containing chlorhexidine gluconate. Antimicrob Agents Chemother 1987;31:1572-1574.

  16. Edmiston EC, Seabrook RG, Johnson PC, Paulson SD, Beausoleil MC. Comparative of a new innovative 2% chlorhexidine gluconateimpregnated cloth with 4% chlorhexidine gluconate as a topical antiseptic for preparation of the skin prior to surgery. AJIC 2007;35:89-96.

  17. Mitchell KG, Rawluk DJR. Skin reactions related to surgical scrub up: results of Scottish survey. Br J Surg 1984;71:223-224.

  18. Kligman AM. The biology of the stratum corneum. En: Montagna W, Lobbitz NWE, eds. The Epidermis. NY, USA: Academic Press; 1964. pp. 387-433.

  19. Hassing J, Nater JP, Bleumink E. Irritancy of low concentrations of soap and synthetic detergents as measured by skin loss. Dermatologica 1982;164:314-321.

  20. Weber WP, Reck S, Neff U, Saccilotto R, Dangel M, Rotter ML, et al. Surgical hand antisepsis with alcohol-based hand rub: comparison of effectiveness after 1.5 and 3 minutes of application. Infect Control Hosp Epidemiol 2009;30:420-426.

  21. Suchomel M, Koller W, Kundi M, Rotter ML. Surgical hand rub: influence of duration of application on the immediate and 3-hours effects of n-propanol and isopropanol. AJIC 2009;37:289-293.

  22. Widmer AF. Replace hand washing with use of a waterless alcohol hand rub? Clin Infect Dis 2000;31:136-143.

  23. Trampus A, Widmer AF. Hand hygiene: a frequently missed lifesaving opportunity during patient care. Mayo Clin Proc 2004;79:109-116.

  24. Hautemaniére A, Diguio N, Daval MC, Hunter PR, Hartemann P. Short-term assessment of training of medical students in the use of alcohol-bases hand rub using fluorescent- labeled hand rub and skin hydration measurements. AJIC 2009;37:338-340.

  25. Balamongkhon B, Thamlikitkul V. Implementation of chlorhexidine gluconate for control venous catheter site care at Siriraj Hospital, Bangkok Thailand. AJIC 2007;35:585-588.




2020     |     www.medigraphic.com

Mi perfil

C?MO CITAR (Vancouver)

Cir Cir. 2011;79

ARTíCULOS SIMILARES

CARGANDO ...