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2011, Número 6

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Rev Fac Med UNAM 2011; 54 (6)


Lesión escamosa intraepitelial de bajo grado y su correlación citocolpohistológica

Alaniz SA, Ortuño LM, Cruz GM, Alaniz GTL
Texto completo Cómo citar este artículo Artículos similares

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 13-17
Archivo PDF: 191.50 Kb.


PALABRAS CLAVE

Citología Cervical, Lesión Escamosa Intraepitelial de Bajo Grado.

RESUMEN

Introducción: La detección de las lesiones tempranas y precursoras al carcinoma del cérvix uterino se realiza con la interpretación del papanicolaou.
Objetivo: Determinar la correlación entre la citología cervical comparada con el diagnóstico por colposcopia y de histología en la lesión escamosa intraepitelial de bajo grado (LEIBG).
Material y métodos: A 100 pacientes con citología compatible con LEIBG se les realiza colposcopia y se toma biopsia dirigida para estudio histopatológico.
Resultados: La edad promedio fue de 37 años, y el inicio de vida sexual activa 19.25 años, con un número de parejas sexuales de 2.57, uso de condón en 0.3%, y eran fumadoras 45% de las pacientes.
La citología diagnosticó: LEIBG en 77 de las pacientes (77%); proceso inflamatorio 20% y lesiones escamosas intraepiteliales de alto grado (LEIAG) en 3%; sensibilidad de 88.23%; especificidad de 42.85%; valor predictivo positivo (VPP) de 94.93%, y valor predictivo negativo (VPN) de 23.07%. La citología de la unidad diagnosticó: LEIBG en 85% de las pacientes; proceso inflamatorio en 13%; LEIAG en 2%; sensibilidad en 79.12%; especificidad de 28.57%; VPP de 93.50%, y VPN de 9.52%. La colposcopia con el índice de Reid diagnosticó: LEIBG en 92%; proceso inflamatorio de 6%; LEIAG en 2%; sensibilidad en 93.47%; especificidad de 33.33%; VPP de 95.55%, y VPN de 25%. El estándar de oro fue por histopatología: en un 100% con diagnóstico a LEIBG.
Conclusión: Ante una citología anormal debe realizarse colposcopia con toma de biopsia dirigida para un diagnóstico más exacto. La citología seguirá siendo un buen estudio de escrutinio ya que logra detectar lesiones tempranas.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Norma Oficial Mexicana NOM-014-SSA2-1994. Para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del cáncer cérvico uterino. Diario Oficial de la Federación. México. 02 Marzo de 1998.

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  3. ACOG Technical bulletin. Genital human papillomavirus infection. Int J Gynecol Obstet. 1994;46:339-3465.

  4. Irwin K, Montaño D, Kasprzyk D, et al. Cervical cancer screening, abnormal cytology management and counseling practices in the United States. Obstet Gynecol. 2006;108:397-409.

  5. Greenberg MD. Índice colposcópico de Reid. Apgar BS, Brotzman GL, Spitzer M. Colposcopia. Principios y práctica. 1.ª Edición. México: McGraw-Hill Interamericana; 2003. p. 226-39.

  6. Walboomers JM, Jacobs MV, Manos MM, et al. Human papillomavirus is a necessary cause of invasive cervical cancer worldwide. J Phatol. 1999;189:12-9.

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  8. González SJL, Pérez GC, Celorio AG, Chávez BJ, Ríos MFA. Correlación citológica con el sistema Bethesda y la biopsia dirigida por colposcopia. Ginec Obstet Mex. 1998;66:330-4.

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  10. Alaniz SA, Flores GJ, Salazar ACE. Factores para el desarrollo de la displasia leve cervical. Rev Fac Med UNAM. 2009;52:69-72.




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